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徐春甫及代表作《古今医统大全》——名医名著 灿然可观

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摘要:青少年时期,徐氏泛读儒学经典,后因多病,在京师(北京)拜新安名医、太医院吏目汪宦(字子良)为师。汪氏嘱其攻习《内经》,兼学历代名医著述,由是医术精进。于嘉靖三十五年(1556年)撰成《古今医统大全》(或名《古今医统》,简称《医统》),并于次年丁巳(1557年)由古吴陈长卿刊行于世。其中《古今医统大全》整理、点校本,......

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       明代中后期,新安郡祁门医学大家徐春甫(1520—1596年),字汝元,号思鹤,又号东皋。其医学活动,主要在嘉靖、隆庆、万历年间。青少年时期,徐氏泛读儒学经典,后因多病,在京师(北京)拜新安名医、太医院吏目汪宦(字子良)为师。汪氏嘱其攻习《内经》,兼学历代名医著述,由是医术精进。徐氏长于临床各科,后亦受聘为太医院吏目。他在学医期间,有条件博览群书,编撰巨著。于嘉靖三十五年(1556年)撰成《古今医统大全》(或名《古今医统》,简称《医统》),并于次年丁巳(1557年)由古吴陈长卿刊行于世。其后清代及现代刊本,则在陈长卿刊本的基础上,兼取明朝隆庆四年庚午(1570年)刊本之残卷互为辨析、补充,复参照东洋(即日本)明历三年(1657年)所翻刻我国金陵唐氏本,予以点校整理梓行。全书卷帙浩繁,共一百卷,近320万字。建国后,安徽科技出版社出版了一套《新安医籍丛刊》(余瀛鳌、王乐匋、李济仁等主编。其中《古今医统大全》整理、点校本,刊行于1995年)。该丛刊的“总序”称:“徐春甫《古今医统大全》,系辑录历代医著及经史百家有关医药文献编成。包括基础、临床医学、针灸、药物、验方、养生等多方面内容,为个人所编综合性医籍中之巨著。”近10年来,又先后编纂、刊行了《古今医统大全》“精华本”(见科学出版社1998年《历代中医名著精华丛书》,此“精华本”将《医统大全》全书精选,压缩一半以上篇幅)和《古今医统大全集要》本(见2007年辽宁科学技术出版社刊行的《中医古籍新点,新校、新参考系列》丛书,此《医统大全集要》本,只是收集整理该书中有关方药的临床应用,故此“集要”本的字数约50万字),这就说明在我国中医药古籍中,《古今医统大全》已为越来越多的读者所重视。
       徐春甫之所以起此书名,他在书前的“自序”中说:“余不自惭愚陋,以平素按《内经》治验、诸子折衷及搜求历世圣贤之书,合群书而不逸,析诸方而不紊。舍非取是,类聚条分,共厘百卷,目曰《古今医统》。”说明他编撰此书对自己提出了高标准、严要求。而该书许国书(国子监祭酒)序言称:徐氏此编除参阅古今各家医籍外,“旁及经史。国典、诸杂家言,凡二百七十余家,二百八十余部” 。赵志皋(翰林院编修)在该书序言还交待了徐氏编撰《医统大全》的思路与方法。他说:“……(徐氏)参异同之说,祛乖戾之见,参之实识,验乎经效。未尽厥理者,则衍之以会其通;隐僻不断者,则伸之以见其旨。使议论有源,治疗有法……。”说明此书不是一部以单纯手法纂辑的宏编,而是编与撰相结合的巨著。又《中国医籍考》引汪衢序言称,《古今医统大全》中“凡有关于医者,靡不博极赅洋,诚集诸医之大成者也”。徐春甫在《内经》学说指导下,十分重视临床方治的研究。故此书的编撰,在大量古籍、文献面前,须如徐氏本人所说,要“舍非求是,类聚条分”,更是在“取精用宏”方面下了很大的功夫。
       在此我想借助现代出版、整理、点校的《古今医统大全》本(指《新安医籍丛刊》本)介绍其编次、学术内涵和学术特色如下:
       《古今医统大全》的《新安医籍丛刊》本,是上世纪90年代由安徽科技出版社出版刊行的。全书分为三大册。上册为卷一至卷十四,中册为卷十五至卷七十九,下册为卷八十至卷一百。上册首列“纲目总录”,卷一为“后世圣贤名医姓氏”和“《古今医统大全》采摭诸书”;卷二《内经要旨》;卷三《翼医通考》;卷四《内经脉候》;卷五《运气易览》;卷六《经穴发明》;卷七《针灸直指》。上册卷八至下册卷九十三,分述临床各科病证证治,包括内科杂病,伤寒,皮肤病,骨伤病证,外科,眼、耳、口、鼻、舌、齿、咽喉病证,妇产科,幼科,老年保健,奇病,经验秘方等。各科病证分属于160余个“子目”,而实际包含的病证,则难以确切计数。下册卷九十四至卷一百,分述《本草集要》、《本草御荒》、“制法备录”、“通用诸方”和“养生余录”。
       须予说明的是,在《医统大全》所述的各科病证中,其中的外科,名《外科理例》,但其编次和内容均不同于明代另一新安籍名医汪机所撰之同名著作。又卷八十一《螽斯广育》,螽斯是虫名,生育力强。汪衢为该卷作序时明确指出:所谓《螽斯广育》,“以嗣续为重”。以“求嗣”作为专卷,是该书的学术特色之一。卷九十二《奇病续抄》中所指的奇病,也属于临床各科病证,但又难以分列确切之归属。徐氏特以此卷,列述百数十种奇病证治,加强学医者知常识变和处治疾病中的圆机活法。再予以说明的是,卷九十六《本草御荒》,此处“御荒”所指,系明初明太祖朱元璋之子朱橚所编撰之《救荒本草》。徐氏此卷主要是摘录《救荒本草》一书中有关内容予以选编而成。对于老年保健,徐氏也十分重视,所撰之《老老余编》(卷八十六至卷八十七),选摘古医籍以精要、实用著称。须予着重指出的是,《古今医统大全》在阐介诸科病证的治疗方剂方面,致意深远,选辑甚精。故明代隆庆本《占今医统大全•王家屏序》称:徐春甫对“古今六书,哀辑甚备” 。由此说明,徐春甫早年以《内经》学术奠基,兼及临床百家。可以说他毕生勤奋刻苦,业医著述,与医圣张仲景“勤求古训,博采众方”的治学要领如出一辙。
       书末附“一体堂宅仁医会(简称宅仁医会)录”。宅仁医会堪称是我国最早的医学学术团体。上世纪80年代中期,当时在“新安医学发掘整理组”工作的项长生医师,他阅习了徐春甫所撰《医学入门捷径六书》时,发现该书详载由徐春甫等组织成立之“一体堂宅仁医会”的有关内容。从医学史的角度考析,这比西方有关医学学术团体的建立早得多。宅仁医会计有46人。会员遍及全国各个省区,说它是全国性的医学学术团体并不夸张。会员中既有徐春甫的学生、同行和医学爱好者,还有他的老师汪宦、伤寒名家巴应奎、儿科专家支秉中等,故宅仁医会的学术品位相当高。该会会员以“宅心仁慈”为宗旨,徐氏又强凋“医为仁术”,遂以“宅仁”作为医会名称。项长生教授先后发表了论文数篇,阐述宅仁医会的由起、宗旨、业绩和对外影响等,使读者对中华古文化、古代医学的社会活动、医学学术交流及发展等加深认识。这也是徐春甫先生在编撰医学巨著《医统大全》(这部名著也有徐氏门人及宅仁医会同仁等参与助编)的同时,提示了自己创办全国性医学学术团体的建树和功勋。

作者: 2008-5-8
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