简介中医引药(一）

    引药，即引领之药，是指遣方用药时，根据辨证用药原则，施以适应疾病病机，并引领、协助诸药快捷、有效达到治疗目的的药物，如引经药、引血药、引阴药、引阳药、引热药、引痰药等等，今粗略简介，以飨读者。
    引经药是指在中医方剂的配伍中，某些药物能带领其他药物直达病变部位，作用于病所，好比向导一样的药物。其运用是归经与配伍理论的发展，通过配伍，有些药物可改变其他药物的作用方向或作用部位，或使其作用侧重或集中于特定的方向或部位(即经络的流布分野)，故古人又称之为“引经报使”。汉代张仲景在《伤寒论》中以麻桂入太阳，柴芩入少阳，知葛入阳明，干姜入太阴，附辛入少阴，吴茱萸、乌梅入厥阴，辨证配合其他药物统治六经病症。朱丹溪在其《丹溪心法》中以川芎入太阳，白芷入阳明，柴胡入少阳，苍术入太阴，细辛入少阴，吴茱萸入厥阴专治六经头痛。后世医家又结合临床体验，治太阳经病用羌防也，治阳明经病投升葛芷，治少阳经病施柴芩，治太阴经病选苍桔，治少阴经病以独活，治厥阴经病配辛芎青皮为引，往往收到较好效果。引经药用量不宜过大，只取其引领之功用。如清胃散中用少许升麻引诸药直清阳明经热，柴葛解肌汤配羌防、柴葛芷以散三阳之邪，参苓白术散投桔梗引诸药入肺补肺，构成补土生金之法。    、
    引气药即指调整气机，令降者升、升者降的药物。其用亦有二：一是引气上行，首选药如桔梗、升麻、柴胡等味，方如补中益气汤，用于脾胃虚弱、清阳下陷，摄纳不利之证，方中于大剂补气健脾药配适量升麻、柴胡升举下陷之清阳，柯韵白谓“胃之清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气上腾，复其本位，更能升浮以行生长之令矣”。二是引气下行，首选药如沉香、川楝、大黄等味，方如礞石滚痰丸，用于实热老痰，方以二黄泻痰火，更用礞石坠老痰，沉香速降，引气下行，令气降火降，如此配合“能迅扫直攻老痰巢穴，浊腻之垢而不少留”。再如镇肝熄风汤，主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血逆乱之证，方于重镇潜阳熄风之中重用牛膝引血下行，并补肝肾，更配川楝泻肝阳之有余，条达肝之郁滞，以有利于肝阳之平潜，故张锡纯谓：“川楝子善引肝气下达，又能折其反动之力”。