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中药治咳嗽应辨证

来源:《中国民间疗法》
摘要:咳嗽是呼吸系统的常见疾病,日常生活中人们一旦咳嗽,立即服药,有人不仅没有治愈反而加重病情。这是因为咳嗽的病因不同而用药应各异。外感咳嗽是由风寒、风热、风燥引起的,内伤咳嗽是由痰湿、痰热、阴虚引起的。无论是外邪侵肺,还是脏腑功能失调伤肺,都可引起肺失清肃,促使肺气上逆而引发咳嗽。...

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    咳嗽是呼吸系统的常见疾病,日常生活中人们一旦咳嗽,立即服药,有人不仅没有治愈反而加重病情。这是因为咳嗽的病因不同而用药应各异。

    外感咳嗽是由风寒、风热、风燥引起的,内伤咳嗽是由痰湿、痰热、阴虚引起的。无论是外邪侵肺,还是脏腑功能失调伤肺,都可引起肺失清肃,促使肺气上逆而引发咳嗽。由于病因不同,咳嗽的症状特点也不相同。外感咳嗽表现为咳声嘶哑、病势急而病程短;阴虚气虚咳嗽则病势缓而病程长;痰湿、痰热咳嗽则晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰咳出则减轻;肺燥阴虚咳嗽则午后、傍晚咳嗽加重,咳声轻微短促。咳嗽病因不同而用药亦应不同。

    1.风寒咳嗽:咳嗽声重,气急咽痒,痰稀薄白,鼻塞流涕、头痛、恶寒发热,无汗等表症,舌苔薄自,可选紫苏叶、黄芩、杏仁、甘草、枳壳、桔梗、橘红、前胡、麻黄等疏风散寒,宣肺止咳。中成药可选感咳双清、镇咳宁、VC银翘片、通宣理肺丸。

    2.风热咳嗽:咳声频频、声嘶哑、喉干咽痛、咳痰不爽、痰黏稠、鼻流黄涕、口渴、头痛恶风、身热,舌苔薄黄,可选用杏仁、桑叶、菊花、连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草等疏风清热,利肺化痰止咳。中成药可选蛇胆口服液。

    3.风燥咳嗽:干咳喉痒、咽痛口渴、唇鼻干燥、无痰或痰少难咳出,鼻塞、头痛、身热,微寒,舌红,苔薄白或薄黄。这是燥邪与风热并见的温燥症,可选沙参、栀子、桑叶、麦冬、贝母、豆豉、杏仁疏风清肺,润燥止咳,养阴清肺与辛凉解表药同用。中成药可选感咳双清胶囊、川贝枇杷膏等治疗。

    4.痰热郁肺:咳嗽痰多、质黏厚黄稠、咳吐不爽,有热腥味,胸肋胀满,面赤身热,口干欲饮,舌红,苔薄黄腻,治疗宜用桑白皮、黄芩、栀子、贝母、瓜蒌、麦冬、桔梗、鱼腥草、挂金灯、薏苡仁、冬瓜子等清热化痰,利肺止咳。中成药可选急支糖浆、羚羊清肺丸。

    5.痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,声重痰多色白黏,痰出咳止,胸闷气短、呕恶、体倦乏力,舌苔白腻。这是脾湿生痰上渍于肺,可用半夏、茯苓、陈皮、甘草、苏子、白芥子、莱菔子等药,健脾燥湿、化痰止咳。中成药可选二陈丸、苏子降气丸等。

    6.阴虚内热伤肺:久咳少痰、口干咽燥、五心烦热、夜间盗汗,这是肺阴亏耗、虚热内灼所致,可选沙参、麦冬、天花粉、玉竹、百合、贝母、桑叶等滋阴润肺而止咳。中成药可用百合固金丸、养阴清肺丸、蛤蚧定喘胶囊。

应用中药治疗咳嗽,需要遵循中医理论辨证论治,细分寒热虚实,因症用药才有疗效。

作者: 张风华 2010-1-14
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