哈尔滨医科大学附属
肿瘤医院李凌教授在多年
临床中，从中医辨证施治的角度，将胃癌分为五种类型，制定了“扶正固本、调理气血、平衡阴阳、遏制肿瘤、增强免疫”的治则，从而有效地提高了患者中位生存期及远期生存率。
胃癌属于中医学“噎隔”、“反胃”、“?瘕”、“积聚”、“ 胃脘痛”，为消化道恶性肿瘤死因的第一位。近年来我国胃癌发病率逐年增高，发病年龄明显下降。从现代医学角度看，胃癌患病原因与
遗传因素、胃部疾病、环境因素以及饮食因素密切相关。中医学认为，胃癌的发生是由饮食不节、正气虚损、情志失调及邪毒入侵导致的。从病因病机来看，胃癌应属于本虚标实。临床中，如有上腹胀满、胃痛、反酸、嗳气和不明原因消瘦、食欲不振者，均需及时检查确诊。结合多年来的辨证施治经验，李凌教授在临床中将胃癌分为五型，并明确了理法方药及治疗原则。
肝气犯胃型治则为疏肝理气，抗癌止痛。方药以柴胡疏肝散为主，加用抗癌
中药半边莲、半枝莲。
瘀毒内阻型治则为化瘀解毒，清热和胃。方药以膈下逐瘀汤为主，加用三棱、莪术。
脾胃虚寒型治则为温中散寒，健脾抗癌。方药以附子理中汤为主，加薏仁、山萸肉、山药。
气虚血瘀型治则为补气活血，化瘀抗癌。方药以八珍汤为主，加丹参、川芎、半边莲。
气虚血虚型治则为补益气血，扶正抗癌。方药以十全大补丸为主，加黄芪、太子参、山萸肉。
李凌说，有了中医临床分型，加上医者对胃癌主要症状的认识及辨证施治经验，患者的预后将是乐观的。李凌曾收治过一位女病人，其胃癌术后病理诊断为胃浸润性溃疡性中分化腺癌，淋巴结转移1/2，胰腺有浸润。她先是给予患者两个周期的表阿霉素、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等化疗药，同时考虑到此病人为气虚血瘀型，因而予以补气活血法。主方用八珍汤，辅用活血药红花、当归、丹皮、延胡索、枳实以及抗癌中药莪术、半边莲等。结果这位患者服药一段时间后症状明显缓解，睡眠改善，体重和食欲增加，在此基础上适当加减方药，由此延长了病人的中位生存期。
中药复方
制剂在某种程度上体现了中药整体双向调节的作用，既能抗肿瘤和改善微循环，又能显著增加
癌症患者的免疫力，与化疗药配合使用可起到增效减毒的良好作用。
作者：
2010-1-14