点击显示 收起
在临床工作中，常见许多小儿食欲极差，好像跟食物有仇似的，什么都不想吃，令家长十分着急。小儿厌食症是指食欲减弱或不想进食，它不是一种独立的疾病，而是多种疾病中的一种共同症状。患了厌食症，不仅会使孩子免疫和抗病能力下降，易感染其他疾病，严重时还会影响孩子的发育成长。所以，应引起父母的特别关注。导致厌食的原因主要有以下几个方面：
脾虚胃弱先天脾肾不足，先天不能滋养后天；或因早产发育不良；或因久病正气亏乏，致脾虚胃弱，运化无权，不思饮食。
食滞中焦小儿不知饥饱，喂养不当；或暴饮暴食；或过食生冷、油腻与甜食，以至乳食停滞；或导致肠胃积滞，不想进食。
小儿虫积因饮食不洁或平时不注意清洁卫生，极易感染诸虫，造成虫积，阻碍中焦运化，导致厌食，严重时会形成疳积。
痰湿内盛小儿体胖，痰湿内盛；或时值夏秋之季,暑湿之邪偏盛，脾胃被湿邪所困，运化失司，致不愿进食。
胃阴不足热病余邪未清；或素体阴亏；或天气炎热，致汗出过多，以致胃阴不中或气阴两亏，不思饮食。辨证施治规律据临床观察和实践表明，宜按以下5型辨证施治。
脾虚胃弱型面色苍黄，发育不良，形体消瘦，好卧懒动，言语低微；或哭声微弱，食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。治宜益气健脾，和胃进食。方用香砂六君子或参芩白术散加减。方例：党参6克(或人参4克)，茯苓6克，白术6克，陈皮4克，山药10克，莲肉10克，炒谷麦芽各6克，炙甘草4克。若脾肾阳虚，时有腹泻，四肢冰凉者，宜加干姜3~4．5克，较严重者还可加附片、肉桂。其他如木香、枳壳、半夏、炒扁豆、大枣、黄芪、薏苡仁、砂仁、白蔻仁、焦山楂等可随症加减。
食滞中焦型脾胃失调，乳食停滞，胃纳减少；或厌食，暖气，恶心呕吐，有时会吐出奶块或酸腐食物，腹胀而满；或腹泻大便不化，其味酸臭；或伴有烦躁哭闹，爱发脾气，睡眠时爱出虚汗，手足心热，日久出现头发枯干等症状。治以消食化积，调中和胃。方用保和丸加昧。方例：橘皮6克，姜半夏6克，茯芩6克，藿香8克，连翘8克，炒菜菔子6克，枳实4克，焦三仙各6克。若腹胀而满，便下酸腐，加酒炒大黄3～6克，黄芩6克；若腹部胀满等症状较明显，‘亦可用经验方冯氏消食散(炒菜菔子、炒大黄、炒二丑、焦三仙、炒鸡内金)加减。此外，厚朴、焦槟榔、木香、黄连、地骨皮、干姜等可随症加减。