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热痛：多见于痹证急性发作期，或邪郁已久而化热者，其关节红肿热痛，得凉稍舒，伴见发热、口干、苔黄、脉数等一派热象。朱老常用白虎加桂枝汤为主随证加减，热盛者加寒水石、黄芩、龙胆草；湿重者加苍术、蚕砂；痛甚者加乳香、没药、元胡等。对于关节灼热肿痛的，朱老常在上述方中加用寒水石，以求速效。寒水石辛咸而寒，入肾走血，历代认为功擅清热降火，利窍，消肿，主治时行热病、积热烦渴、吐泻、水肿、尿闭、齿衄、烫伤等症。今移治于热痹而每获良效，且用后其抗“0”、血沉均趋下降，乃其善于清泄络中邪热之功也。对于常规用药收效不著者，上方加用羚羊角粉0．6克，或用山羊角或水牛角30克，分2次服，常奏捷效。对于关节红肿热痛不解者，朱老常用犀黄丸或加用知母20克，寒水石30克，因其不仅能清络热，并善止痛。倘同时外用芙黄散(生大黄、芙蓉叶各等分研细末)以冷茶汁调如糊状，取纱布涂敷患处，每日换药1次；或用鲜凤仙花茎叶(透骨草)捣烂外敷亦佳，可以增加消肿止痛之效缩短疗程。