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帕金森病必须辨证施治

来源:中国中医药报
摘要:现在,一些帕金森病患者看到病友吃中药病情有所好转,就用别人的中药方抓中药煎汤服用,这是不可取的。因为中药应在医生的指导下服用,如果药不对证,服用后不会产生好效果,还可能会加重患者的病情。肾脾肝亏虚帕金森病属中医虚损范畴,病名为颤痉。中医认为患者的病变在肾、脾、肝三脏。...

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  现在,一些帕金森病患者看到病友吃中药病情有所好转,就用别人的中药方抓中药煎汤服用,这是不可取的。因为中药应在医生的指导下服用,如果药不对证,服用后不会产生好效果,还可能会加重患者的病情。

  肾脾肝亏虚

  帕金森病属中医虚损范畴,病名为颤痉。颤是指肌肉震颤,痉指肌肉不柔韧。中医认为患者的病变在肾、脾、肝三脏。肾虚则脑髓不足,患者反应迟钝、动作徐缓。脾虚则气血亏虚、肌肉失养、水湿停蓄,患者肌肉拘挛而失其柔韧;同时,患者口水多、流涎、痰多呛咳等,都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现。肝阴亏虚,致血虚生风,患者震颤由此而生。所以,帕金森病患者的中医治疗为滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风。

  补肾健脾为中心

  在治疗帕金森病的实践中,目前医生已发现川厚朴、枳壳对患者的僵直有一定疗效,珍珠母、羚羊角、牡蛎对患者的震颤有一定作用,具有麻醉作用的洋金花对患者也有改善症状的作用。而补肾健脾始终是治疗的中心环节。

  对于帕金森病,很多医生在为患者治疗过程中都有自己的独特思路和经验。常用为平肝潜阳法,药用羚角钩藤汤、镇肝息风汤;也有用调补气血法,药用十全大补汤、补中益气汤;还有用汗、吐、下法,药用定振丸、防风通圣散。  

  由于帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑均不同,临床表现差异也很大,而且疗程较长,因此其证候、症状都会发生变化,所以医生治疗该病是根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减。为此,患者不能用一个固定的中药处方完成治疗,应定期请医生辨证开方。

  针灸治疗

  帕金森病的针灸治疗包括头针和体针。头针,如针刺百会穴,四神聪穴,头皮舞蹈震颤区、足运感区、平衡区等对该病都具有不同程度的治疗作用。体针,针刺阿是穴,能改善局部症状。但患者应到正规医院接受针灸治疗。

  针灸对帕金森病的治疗作用主要有五方面。一是改善临床症状,尤其是对患者僵直、少动症状的改善作用明显;二是延缓病程,在针灸治疗过程中,患者的病情进展会放慢;三是减轻药物副作用,如消化道药物反应;四是用药量减少,当针灸对患者症状有所改善后,可酌情减少多巴类药物的用量;五是全身改善作用,能改善患者出汗、心慌、便秘等植物神经症状,并能缓解僵直、震颤等。针灸对僵直型帕金森病患者的作用较好,而且是年龄越轻、病程越短的疗效越好,故患者应早期治疗。

作者: 周杰平 湖南建设医院副主任医师 2010-1-14
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