甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种内分泌疾病，是由于甲状腺体过多分泌甲状腺激素造成的，多发于20～40多岁的中青年，女性多于男性，尤其是妊娠期及哺乳期的妇女更为多见。
甲亢的主要表现为身体乏力，常发于下午。患者食欲旺盛，但体重反日渐减轻；情绪急躁易激动，多动多言；怕热，易出汗(手心常潮湿)，还伴有双手震颤等表现；心眺加快(每分钟多在100次以上)，面色潮红，眼球常突出。妇女还常见经血量少、甚至闭经等表现。目前甲亢的诊断主要通过”1碘吸收率或T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)浓度的增高，再结合
临床症状表现来诊断。
中医学将甲亢归于“瘿”的范畴，早在战国时期就有了“瘿”的记载，唐《干金要方》中将其分为五瘿，还记载了10首治疗方剂，并多以海藻、昆布等含碘药物为主药。中医认为甲亢的病机，主要是素体阴亏，复遭情志失调，精神创伤，使肝失疏泄，气郁化火，火旺煎津为痰，壅于经络，结于项下所致。总之，本病总的病机是火热津伤、痰湿内阻，治当滋阴清火，化痰散结。治疗一般多用二冬汤合消瘰丸为主方加减(天冬、麦冬、沙参、花粉、黄芩、知母、荷叶、玄参、牡蛎、贝母、甘草)。 查验近年报道治疗甲亢的经验方，基本用药规律如下：益气健脾以党参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草为主；滋阴养血以生地、白芍、天花粉、天冬、麦冬、玉竹、玄参、首乌、山茱萸、龟版、丹参、当归为主；化痰散结用鳖甲、浙贝、白芥子、苏子、黄药子、夏枯草、牡蛎、瓦楞子、三棱、莪术；理气用香附、厚朴、枳壳；清热用地骨皮、黄连、黄柏、黄芩、栀子、知母、龙胆草。
对于甲亢的治疗，目前多数报道均不主张应用海藻、昆布等含碘丰富的药物及食物，认为这些药物对治疗甲亢不仅毫无裨益，而且还可能使病情加重，或给诊断、治疗带来麻烦。因为甲亢病人，其甲状腺摄碘能力是正常人的10倍。大量的碘虽可在短期内暂时抑制甲状腺素的释放，但不能抑制甲状腺素的合成。碘毕竟是甲状腺素的原料，持续较多的摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺素的增加，进而促进甲亢症状加重。所以，以后治疗不仅会使用药量增加，而且会使症状控制时间延长。因此，一旦怀疑或确诊是甲亢，就不应再使用碘剂。但含碘食物与药物，对因缺碘而致的地方性甲状腺肿及生理甲状腺肿是十分有益的。
作者：
2010-5-20