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分型论治多汗症

来源:民族医药报
摘要:方用生石膏(先煎)30克,炒黄芩、山药各15克,炒知母、玄参各12克,焦山栀、石斛各10克,甘草6克。方用生黄芪、黄芩各15克,茯苓、莲子、地骨皮各12克,车前子、麦冬、党参各10克,生甘草、莲子心各6克。方用炒黄芩、炒龙胆草、炒黄柏、焦山栀、柴胡、当归、茯苓各10克,炒黄连、青黛各6克。方用石决明30克,生地、山药各......

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    多汗症多因精神紧张、恐惧、焦虑或遗传因素所致。中医认为本病多由阳气亢盛,内热熏蒸;或脾胃湿热,蕴蒸肌肤,迫精外泄;或阳气虚弱,卫外不固,津液外溢;或气血瘀阻,津液不行所致。笔者在临床上分证型予以论治,均获得了良好效果。
    胃热上蒸型:身热,多汗,或进食时头部出汗,舌红,苔薄黄,脉洪大。方用生石膏(先煎)30克,炒黄芩、山药各15克,炒知母、玄参各12克,焦山栀、石斛各10克,甘草6克。
  心火妄动型:情绪紧张,心烦时汗出更多,舌尖红赤,脉数。方用生黄芪、黄芩各15克,茯苓、莲子、地骨皮各12克,车前子、麦冬、党参各10克,生甘草、莲子心各6克。
    肝郁化火型:急躁易怒,胸闷胁痛,乍然汗多,口苦目眩,舌红,脉弦数。方用炒黄芩、炒龙胆草、炒黄柏、焦山栀、柴胡、当归、茯苓各10克,炒黄连、青黛各6克。
    阴虚火旺型:手足心热且多汗,口干咽燥,颧红潮热,虚烦不眠,舌尖红,无苔,脉细数。方用石决明30克,生地、山药各15克,地骨皮、茯苓各12克,炒丹皮、泽泻、山茱萸、麦冬各10克,五味子8克。
    卫外阳虚型:动则多汗,恶风,汗后肢冷,疲乏,舌淡红,脉缓。方用煅龙骨、煅牡蛎、黄芪各20克,炒白芍、党参、自术各10克,桂枝、甘草各6克,大枣10枚。
    心阳虚弱型:心悸,气短,乏力,遇风则微汗不止,或汗出于腋窝,舌淡红,脉细弱。方用生地、地骨皮、当归、生黄芪、麦冬、党参各10克,五味子、制附片、甘草各6克。
    肾阳虚弱型:四肢不温,腰膝酸软,汗出如水,冬季天冷汗更多,舌淡红,脉沉细。方用山药、熟地各15克,制附片,枸杞、炒杜仲、山茱萸各10克,甘草6克,肉桂3克。
    湿热上蒸型:多汗兼身热,苔黄腻,脉滑数。方用生石膏、焦山栀各15克,炒黄芩、泽泻、茯苓、藿香、佩兰各10克,升麻、炒黄连各6克。
    湿热下注型:阴囊多汗,或汗湿粘衣,舌红,苔黄腻,脉弦数。方用炒白芍、黄芩各15克,炒杜仲、茯苓、车前子、龙胆草、焦山栀、柴胡、泽泻各10克。      
    湿热外溢型:手足多汗,时常不断,身热,身重,肢倦,苔黄腻,脉滑数。方用炒牛蒡子、生石膏、炒知母、白术各12克,制半夏、厚朴、柴胡、黄芩各6克,炒黄连3克。
  气血不调型:年老体弱者居多,身体或左或右或上或下汗出较多,舌淡红,苔薄白,脉细弱。方用丹参、生黄芪各15克,熟地、当归、白芍、赤芍各12克,白术、茯苓、党参各10克,陈皮、川芎各6克,红花4克。
    气滞血瘀型:身体某处汗出较多,时轻时重,舌淡,脉弦或弦涩。方用炒白芍15克,生地、酒制当归、天花粉、熟大黄、炒枳壳、益母草、丹参、柴胡各10克,生甘草6克。
    以上处方均水煎3次合并药液,早、中、晚分服,每日1剂。 
作者: 朱时祥 2013-4-8
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