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睡眠与梦都是意识状态的不同表现形式，是人的重要生理心理现象，也是中医心理学研究的重要内容之一。睡梦的机理很复杂，中医心理学在“天人卡H应”、“形神合一”的生命观和“心主神明”的一元论思想指导下，运用阴阳学说阐释睡梦，形成独具特色的中医心理学阴阳睡梦理论。
l睡眠与阴阳
睡眠具有恢复精力、解除疲劳的作用，是身心健康的重要保证。现代心理学认为，睡眠不仪是觉醒的简单结束，也是大脑产生的一个主动抑制过程；睡眠并非完全失去意识，而是处于与清醒相对的意识状态。中医学认为，睡眠属阴，谓之“寐”；觉醒属阳，谓之“寤”。寤寐是人身之神处于阴阳动静的两种不同状态，寤寐的交替循环即是阴阳的动静变化。因此阴阳变化与睡眠关系至关重要。
1．1 寤寐与昼夜阴阳消长：“日出而作，日入而息”，这是人类顺应天之阴阳消长变化的基本活动规律。《素问·金匮真言论》日：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡呜，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”“日出”为昼，“作”是觉醒状态下的活动；“日入”为夜，睡眠是“息”的最佳方式，因此便形成了寤寐的昼夜阴阳日节律。寤寐的日节律能使人有作有息，有劳有逸，有张有弛，是生命活动顺应天之阴阳变化最重要、最明显的节律，对健康具有重要意义。
1．2寤寐与卫气阴阳出人：阴主内、阳主外，阴阳出入即指由内出外与由外人内。卫气运行的阴阳出入是人身之气运动的主要内容。卫气运行顺应天之阴阳变化日节律，即《灵枢·营卫生会》所说：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止……日入阳尽而阴受气矣……平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”正常情况下，寤寐的日节律与卫气运行的日节律是同步的，即卫气由阳人阴则寐；卫气由阴出阳则寤。睡眠随着卫气运行的阴阳出入，形成了目瞑目张的寤寐规律。卫气运行的阴阳出入日节律，常常受到如年龄、体质等诸多因素的影响，因此寤寐也随之发生相应的变化。《灵枢·营卫生会》曰：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑；老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”，阐述了不同年龄的寤寐特点。青壮年气血充盛，肌肉丰满，气道滑利，卫气出人畅行无阻，故昼精夜瞑；老年人气血不足，肌肉消伐，气道滞涩，卫气出入缓慢，故昼不精夜不瞑；而小儿为“稚阳之体”，卫阳之气常滞留于阴分，出阳慢而短，故睡眠时间长。《灵枢·逆顺肥瘦》日：“肥人……其血黑以浊，其气涩以迟”，“瘦人……其血清气滑”，故肥人多欲寐而嗜卧，因其多阳虚阴盛，分肉致密，气道不畅，卫气出入滞涩而常留于阴分；瘦人则少寐而多动，因其多阳盛阴虚，肌肉解利，气道通畅，卫气出入无阻而常留于阳分。若受到如不良生活习惯等人为因素，营卫不和、五脏失调等病理因素的严重干扰，均可致使卫气运行失常，则正常的睡眠节律必将遭到破坏而出现睡眠障碍。
1．3寤寐与心神阴阳动静：睡眠与觉醒是意识状态的不同表现形式，既是生理过程又是心理过程，均受心神的主宰，与心神状态的阴阳动静密切相关。阳主动，阴主静，心神安静是人睡的基本条件，正如《景岳全书·不寐》所云：“盖寐本乎阴，神其主也；神安则寐，神不安则不寐。”寐是心神处于阴静的状态；而寤则是心神处于阳动的状态。一方面，心神动静受卫气阴阳出入的影响，当卫气入阴则神安而寐，卫气出阳则神动而寤；另一方面，心神动静又可控制和影响卫气之阴阳出入，出于某种需要，人们可数日不眠，正是“神动则寤”的道理。气功锻炼，通过“调神”使意念内守治疗失眠，则是“神安则寐”的例证。
脏腑阴阳气血盛衰，直接影响卫气运行及心神动静，因此也与睡眠正常与否密切相关。如脾肾阳虚，阳气不足则卫阳久羁阴分，无力出阳，多见嗜睡多眠；心脾两虚，阴血不足，心神失养，神不安则不寐；心肾不交，肾水不能上济心火，神不守舍则不寐。病邪的侵扰，也可影响心神动静，如情志之火，扰动心神不安而不寐；痰湿蒙蔽，心神阻遏不伸而嗜睡；若热邪内陷心包，心神蔽塞失用则昏睡不醒。因此在临床中，对于失眠、嗜睡等都要认真审证求因，才能正确的予以治疗。
2发梦与阴阳
《说文解字》日梦“寐而有觉也”。梦是与睡眠相伴随的，在睡眠过程中发生的生理心理现象，具有明确的视、听、运动感觉性想象，但又失去自我与现实世界及时问、空间的连续性。和睡眠一样，梦与阴阳变化密切相关，对人的身心健康也有着重要的影响。
2．1梦与睡眠深浅之阴阳：梦伴随睡眠而产生，睡眠又有深浅的周期变化，直接影响着梦的发生。就寤寐而言，寤为阳，寐为阴。睡眠状态属阴主静，但阴中又可再分阴阳，深睡为阴，浅睡为阳。根据睡眠中脑电波的变化，可将其分为快波(FwS)和慢波(swS)两类。快波睡眠比较轻浅，易受体内外刺激而发梦，此为阴中之阳；慢波睡眠比较深沉，不易受体内外刺激而少梦，此为阴中之阴。阴阳转化，故一夜间出现快、慢波的周期变化，而有多个梦的形成。
2．2梦与卫气运行之阴阳：梦受睡眠深浅的影响，而睡眠深浅变化又与卫气运行密切相关。卫气昼行于阳分而寤，夜行于阴分而寐。根据阴气多少，阴又可分为三阴：厥阴为一阴、少阴为二阴、太阴为三阴。阳主动，阴主静。卫气行于厥阴时，阴气较少，故睡眠轻浅而多梦；卫气行于太阴时，阴气最盛，故睡眠深沉而少梦。
2．3梦与神魂动静之阴阳：《灵枢·本神》：“随神往来者，谓之魂”。就精神活动而言，神是位于最高层次，魂则位于较低层次。心藏神，肝藏魂，二者虽皆属阳，但神为阳中之阳，魂为阳中之阴。梦的产生是心神因“情有所着”而动；梦象之奇则是“人心之灵无所不至”而成。《类经·脏象类》：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是也。”中医心理学认为，梦的产生是五神之一——魂的活动表现。在觉醒状态下，魂与神同来同往，故无“白日做梦”；在睡眠中，神静处于休息和抑制状态，魂可不受神的约束而独自行动，则为梦。在深睡眠中，魂尚能静守于内，故无梦；浅睡眠为厥阴之时，卫气相对活跃，肝主厥阴而藏魂，魂受卫气激惹不能静守，故多梦；魂的动静还受心神动静、肝血盈亏的影响，因此心神不安、血不舍魂，皆可致魂不安而多梦。
3梦境与阴阳
梦境，即梦中的景象。梦境的内容变幻离奇，复杂多端。梦境是机体内外环境变动在睡眠中出现的心理活动的反映。《类经·梦寐·周礼六梦》记载：“一日正梦，谓无所感而自梦也；二日噩梦，有所惊而梦也；三日思梦，因于思忆而梦也；四日寤梦，因觉时所为而梦也；五日喜梦，因所好而梦也；六日惧梦，因于恐畏而梦也。”可见不同的变动可出现不同的梦境。
当机体处于阴阳协调的生理状态下，脏腑气血调和，营卫运行正常，寤寐有序，多发“正梦”且醒后即忘；但若阴阳失调，则脏腑气血紊乱，营卫运行失常，可造成“淫邪发梦”，而出现与阴阳失调密切相关的梦境。对这些梦境的辨析，有助于疾病的诊断。《内经》中记载着很多“淫邪发梦”的内容，归纳大致有以下四方面：
3．1梦境与机体阴阳盛衰：“阴盛则梦涉大水恐惧；阳盛则梦大火燔灼；阴阳俱盛则梦相杀毁伤”(《素问·脉要精微论》)。
3．2梦境与脏腑阴阳虚实：(1)五脏气虚之梦境：“肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足”(《素问·方盛衰论》)。(2)五脏气盛之梦境：“肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧、哭泣，飞扬；心气盛，则梦善笑、恐畏；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属”(《灵枢·淫邪发梦》)。
3．3梦境与邪正阴阳盛衰：《灵枢·淫邪发梦》云：“厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞杨，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地峁苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞膻，则梦溲便。”厥者，逆电。厥气，逆乱之气，即邪气。就正邪而言，邪为阴，正为阳。邪气盛而客于脏腑器官，正气损伤，故出现“十五不足”之梦境。
3．4梦境与部位阴阳上下：“上盛则梦飞，下盛则梦堕”(《灵枢·淫邪发梦》)。
总之，睡眠与梦这一特殊的心理生理现象，是以脏腑气血的阴阳变化为物质基础的。中医心理学的睡梦理论内容比较丰富，《内经》对其已有深刻的认识，我们应进一步发掘、整理和提高。