Literature
Home中医中药中医临床临床讨论

经行乳房胀痛与七情内伤有关

来源:中医药报
摘要:每于行经前或正值经期、经后,出现乳房作胀.或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者,称“经行乳房胀痛”。中医认为,本病多由七情内伤,肝气郁结,气血运行不畅,脉络欠通,或肝肾精血不足。郁结伤肝,肝失条达,经行阴血下注冲任,冲脉隶于阳明而附于肝,乳头属肝,乳房属胃,肝气失疏,乳络不畅,遂致经行乳房胀痛。2.肝肾......

点击显示 收起

    每于行经前或正值经期、经后,出现乳房作胀.或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者,称经行乳房胀痛。中医认为,本病多由七情内伤,肝气郁结,气血运行不畅,脉络欠通,或肝肾精血不足。经脉失于濡养所致。

    1.肝气郁结奎怒忧思。郁结伤肝,肝失条达,经行阴血下注冲任,冲脉隶于阳明而附于肝,乳头属肝,乳房属胃,肝气失疏,乳络不畅,遂致经行乳房胀痛。

    2.肝肾阴虚素体阴虚.或久病失血伤津,经行则阴血愈虚,肝肾精血益感不足,乳络失于濡养,因而经行乳房胀痛。

    本病的临床特点。是乳房胀痛随月经周期反复发作,经后多逐渐消失。若乳房有结节或肿块.经后不能消失者,需排除“乳腺增生症”或“乳房恶性病变”,必须定期检查,及早防治。

    经行乳胀。临床有虚实之殊。实证多痛于经前。按之有块,经后乳房胀痛渐止。虚证多痛于行经之后,按之乳房柔软无块。当细察病机.分别施治。

    一、肝气郁结

    主要证侯:经前乳房胀痒作痛,胸闷胁胀。精神抑郁。时叹息。苔薄白,脉弦。

    证候分析:胸胁乳房为肝胃二经所布之处,肝郁气滞,克伐脾胃,则乳房胀硬作痛,胸闷胁胀。肝郁不舒,则精神抑郁,时叹息。苔薄白,脉弦,为肝郁之象。

    治法:舒肝解郁。理气止痛。

    方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加茯苓。方中柴胡、香附疏肝解郁,枳壳、陈皮行气,川芎活血,茯苓健脾散结,芍药、甘草缓急止痛,使肝气得舒,枢机得运,则乳胀自愈。若乳房胀硬,结节成块者,则加夏枯草、王不留行以通络散结。若见心烦易怒,口苦口干,尿黄便艰,舌苔薄黄,脉弦数者,乃肝郁化热之象。治以疏肝清热.方用丹栀逍遥散。

    二、肝肾阴虚

    主要证候:经行或经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热。舌红少苔,脉细数。

    证候分析:肝肾精血不足,乳络失于滋养,故经行或经后两乳作胀。腰为肾之府,肝开窍于目,肝肾精血不足,则腰膝酸软,两目干涩。阴津不足,津液不能上承咽喉,则口燥咽干。阴虚不能敛阳。故五心烦热。舌红少苔,脉细数,为肝肾阴虚之候。

    治法:滋肾养肝。

    方药:一贯煎(《柳州医话》)。本方乃于滋养肝肾药中,少加疏肝利气之川楝子组成,以使肝体得养,气机条达,则乳胀自除。

作者: 高如萍 2009-5-5
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具