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中医外科“冬令膏方进补”的原则

来源:中医药报
摘要:1.“冬令进补”与“辨病”结合冬令进补与外科病症结合,既能防治疾病,又能提高体质。例如丹毒、流火患者,冬令补方中酌加清热消肿、舒筋活络中药,可以防止来年复发:蛇丹、带状疱疹后遗神经痛患者,冬令补方中酌加养血柔肝、镇静止痛中药,可增强体质,镇痛安神。慢性骨髓炎、骨结核患者,加用补肾壮骨中药.来年可体......

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  1.“冬令进补”与“辨病”结合

  冬令进补与外科病症结合,既能防治疾病,又能提高体质。例如丹毒、流火患者,冬令补方中酌加清热消肿、舒筋活络中药,可以防止来年复发:蛇丹、带状疱疹后遗神经痛患者,冬令补方中酌加养血柔肝、镇静止痛中药,可增强体质,镇痛安神;慢性骨髓炎、骨结核患者,加用补肾壮骨中药.来年可体健身轻,步履有力;多发性疖肿、面部痤疮患者。加用益气清肺中药.可使患者痤疖少发或不发。皮肤光洁生辉;淋巴结肿、瘰疠患者,加用健脾化痰、益肾补肺中药,常可消除瘰疠、痰核,健壮体质;脱疽、血管炎患者加用祛瘀通脉,滋肾补肝中药,常可使重症转危为安:使轻症解除病恙;乳腺小叶增生症患者加用疏肝活血,调摄冲任中药,常使多年之疾发生转机;肝胆结石患者加用疏泄肝胆,养肝柔肝中药。常使来年体质恢复,肝胆管道畅通,而使胆石症轻发、少发或不发:痔瘘患者,加用清泄脏毒之品;前列腺肥大患者加用通淋除湿之品:阳萎早泄患者加用滋肾降火之品:尤其外科大手术后,例如胃、胆、肠、乳腺肿瘤手术卮,肿瘤化疗、放疗后各自“辨病进补”,常使来年开春出现较大的转机。或是疾病得到缓解,或是机体得到康复。

  2.“冬令进补”与“辨证”结合

  冬令进补是为了调养机体,补充人体所缺少的营养物质,增强体质,提高人体的抗病能力,因此选择利用药物必须按个体情况.进行辨证,分清寒热虚实、脏腑阴阳,合理选择温热、寒凉、甘平等药物,和益气、养血、温阳、滋阴等调养脏腑的方药方可取得祛病健身,延年益寿之功效。

  首先应辨患者虚之属性,是气虚、血虚、气血两虚?是阴虚、阳虚、阴阳两虚。应按虚之属性进补:二是辨患者虚之部位:心、肝、脾、肺、肾。辨明属哪一脏腑虚或是二个脏腑联和虚损,则应按虚之脏腑进行调补;三是辨患者虚之阴阳、气血与脏腑的相关性,同是脾肾两虚。须辨明脾气(阳)虚,还是脾阴虚?是肾阴虚。还是肾阳虚?还是脾肾俱虚等等,从而选择寒、热、温、凉。不同药性和不同归经的药物调治,使冬令进补辨证到位(阴阳、气血、经络、脏腑等)。

  3.“冬令膏方进补”与“顾护胃气”结合

  祖国医学早就有“脾胃为后天之本,生化之源”的说法,而金元四大家之一的李东垣就是一位极重视脾胃调治的著名专家。重视睥胃的调理,在内妇儿各科中都公认。在外科中亦甚重视,因在外科病证中,大多因“火热”致因,药治多采用三黄苦寒之品,最易损伤胃气,是其一;而冬令进补药物又多温热、滋腻、呆胃之品.过则易损伤睥胃,是其二;一些外科手术后病员、慢性外科病患者,多虚实挟杂,全身属虚,局部属实,须要审证调治,虚实兼顾,药物性味亦常有相生相左之处,均易损伤脾胃,是其三;故外科进补,特别要“顾护胃气”,顾及脾胃的功能。清代名医余听鸿论“见病不可乱补,一日误补,十日不复,服药者可不慎乎?”适量的砂仁、豆蔻、桔皮、玫瑰花、佛手片、绿萼梅、木香、川朴芳香醒脾、理气开胃之品,可加强胃肠功能的消化吸收,从而使膏滋药物补而不腻,不伤败脾胃。

  4.“冬令膏方进补”与“培元补肾”结合

  有好多外科病症,如瘰疠、瘿瘤、骨痨、流痰、脱疽、痹症、乳癖(小叶增生)、乳痰岩肿(术后)等,追其根本,多与肝肾不足.肾元虚亏有关,“冬令进补”考虑到与“培元补肾”结合。当可使诸种顽疾,药到病除,身体康复。“异病同治”的原则在膏方调治中尤显重要。

  《内经》载有:“肾藏精,肾为先天之本”、“藏于精者,春不病温”,冬令进补与滋肾藏精是密切相关的。不仅经典著作有述,在临床实际中,亦是有共识的,无论是慢性外科顽疾,肿瘤术后。放化疗期间,还是外科、妇科手术后康复等多与肝肾不足。肾元亏虚有关,“冬令进补”多与“培元补肾”相结合的。很多病员“冬令进补”,体质增强。慢性病得到康复,来年精力充沛,抵御病邪,不受病魔的侵袭。“冬令进补”。常使中老年人,白发童颜,红光满面,强筋健骨,步履轻盈,心态平稳,保持青春。青中年进补,精力充沛,工作效益提高。“适应能力”提高。在激烈竞争的工作环境中能胜任自如,精力无穷,青春常驻。

  5.“冬令膏方进补”的注意事项

  进补期间注意饮食调和,切忌暴饮暴食。饮酒过度,过食生冷油腻,以免胃肠负担过重,影响进补膏方的吸收;进补膏方多有人参等滋补品,须忌食萝卜;进补膏方如发生胃脘闷胀,不思饮食,舌苔厚腻时,应停服或减少进服数量3-5日,或配合芳香醒脾、健脾和胃药同服;感冒发烧、腹泻腹痛、月经来潮等理应暂停进补膏方数日。

 

 

作者: 2009-5-5
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