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临床细菌学是检验医学中重要专业之一，它渗透了免疫学、药物学、微生态学等各学科的知识和技能，对临床感染性疾病进行快速地、’准确地诊断，为临床提供合理的治疗方案，在防止细菌耐药性产生和院内感染的发生中起着重要作用。基层医院细菌学实验室由于受标量、资金等因素制约、仪器设备落后、很多都是手工操作，培养基、试剂都自配，致使误差较大。临床细菌学检验本身是一门活的定性科学，研究的主要对象是从各临床标本中分离出活细菌，而活细菌的分离又受多种因素，如标本的采集、运送、分离培养等环节影响，其中任一环节出现误差均会导致检测结果的准确性。细菌学检测质量控制要贯穿到每个操作过程，涉及到员工素质、仪器、培养基、试剂等的质量，为了保证临床细菌学检验技术，更好地发挥其在临床诊断和治疗中的作用，因此基层医院细菌实验室必须搞好质量控制工作，建立一套全面的质量管理体系和有效的规章制度，编写实验操作手册。
l操作手册编写
按照临床检测操作规程，结合本单位实际情况编写，操作手册包括①实验室管理；②细菌检验项目及参考范围；③标本的正确采集；④药敏实验结果的操作步骤；⑤培养基、试剂、染色液的配制；⑤实验室的安全等。
2搞好室内质控主要注意以下几点
①实验前的质量控制，实验前的质量是所有实验室室内质控的根本，包括标本采集、采集的时间、运送方法等，如尿、痰标本需要清晨采取，而血液标本则需要根据不同目的采取，所有病原学标本应在未用抗生素前作培养。②标本接种培养的质量控制；接种前先观察标本是否合格，如痰标本应先做涂片检查，根据白细胞与上皮细胞比例2.5：1 I、判断标本是否合格，不合格应重采标本送检。③分离培养与质量控制；临床细菌室应建立标本随时接种制度，尤其是对苛氧菌的分离，不能及时接种者应做相应处理。④培养基的质量控制：录收到原材料的厂家、生产日期、失效期等；制备培养基的记录所配培养基的名称、日期、配方、操作者；分离培养基如巧克力平皿用非嗜血杆菌测试分离能力，选择培养基如SS平皿用沙门氏菌测试生长能力；、鉴定培养基如MAC平皿用非发孝菌测试生长能力；微量生化鉴定管如ONPG鉴定管用大肠杆菌测试分解乳糖的能力。⑤抗血清的质量控制；收到的诊断血清外观应清晰、无混浊、无沉淀，使用时注意抗血清的有效期和效价，每三个月内用标准菌株测试灵敏度和特异性。⑥常用仪器的质量控制；在上下班前后检查孵箱、水浴箱、冰箱等仪器的温度作好记录；用生物指标嗜热脂肪芽孢菌片和化学指标测试高压灭菌消毒效果监测。⑦染色液与染色方法的质量控制，常用的染色方法主要有G+染色、抗酸染色。染色质量保证；2、染色步骤质量控制；严格按操作规程进行染色。⑧药物敏感试验质控；用NCCLS推荐的质量控制菌株与临床实验菌种同步进行药敏试验；药敏实验都应通过相应质控菌株每周测试一次，看是否在nccl8规定范围内否则应重做；质控菌株的保存：使用中的质控菌株应储存在胰大豆琼脂(非苛氧菌)或巧克力琼脂斜面(苛氧菌)4-8保存，总之应以不明显改变菌株原有的抗菌普为标准；培养基的质量控制：药敏纸片的质量控制；实验操作的质量控制(包括药敏琼脂厚度、菌液浓度、孵箱温度、结果判读等)；更换抗菌药物或培养基时必须用相应质控菌株测试。
本文浅述了细菌学检验各个环节的质量控制措施及方法，作为基层从事细菌学的检测者，在工作中应加强提高质量控制意识，严格执行各种操作规程，把好上述各个环节质量关就能为临床提供可靠地、及时地、准确地病原学诊断，减少和控制感染性疾病地发生和发展