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巧配中药治头痛

来源:中医药报
摘要:头痛属临床上常见病、多发病,若久治不愈,则易形成顽固性头痛。在诊疗上,除辨证、立法正确外,必须善于运用和掌握药物性能、配伍。现将常用几种药物的配伍应用分述于下:川芎:性味辛温,入肝、胆、心包经,具有活血行气、祛风止痛之功。川芎辛香走窜,为血中气药,上行头目,搜风止痛,谓为治血瘀型头痛要药。...

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        头痛临床上常见病、多发病,若久治不愈,则易形成顽固性头痛。在诊疗上,除辨证、立法正确外,必须善于运用和掌握药物性能、配伍。药物的灵活应用,能起到协同作用,。现将常用几种药物的配伍应用分述于下:

        川芎:性味辛温,入肝、胆、心包经,具有活血行气、祛风止痛之功。川芎辛香走窜,为血中气药,上行头目,搜风止痛,谓为治血瘀型头痛要药。在血管神经性头痛急性发作时,可选用速效救心丸突击性用药,一般为15-20粒.5~10分钟内头痛可止。缓解后,可改为8-10粒,有明显预防作用。“速效救心丸”的主要成分为川芎。由于头痛久痛入络,久痛多瘀,川芎剂量可用15-30克。"

        土茯苓:甘淡性平,人肝、胃两经。功能解毒、除湿、利关节。有临床报道土茯苓治疗湿浊型头痛,其病机为湿热蕴结,浊邪上蒙清窍,常配苍术、荷叶、桑叶、菊花、川芎、蔓荆子等祛湿化浊,清热止痛;方用立愈汤(土茯苓36克,何首乌15克,当归、天麻各12克,防风、僵蚕各10克)。有养血活血,熄风止痉.通络止痛的功能。土茯苓治头痛,一般剂量30-60克,最大剂量为120克。

        蔓荆子:辛苦微寒,疏散风热,以治头面部风热为佳。可配充蔚子,充蔚子具有活血化瘀、祛瘀生新之功,其味甘,化瘀之中又能益心养肝明目。二药配伍,蔓荆子散风清热,充蔚子养肝明目,活血祛瘀。故对风热头痛,及肝热型高血压头痛有良效。蔓荆子能清肝经风热,清利头目,治头痛常与防风、川芎、桑叶、连翘、菊花等配伍。

        牛蒡子:辛散,禀升发之性,凡火毒上攻头面或风邪侵扰所致头痛均可治疗。治风热上攻头痛,常与桑叶、菊花、苍耳子、升麻等配伍,以清散风热,治头痛连睛;与当归、白芍、石膏共为细末可治偏头痛。又因牛蒡子“主治上部风痰”,故《太平圣惠方》以本品同旋覆花共为细末服,治痰厥头痛。用炒牛蒡子研末,每次3克,白酒送服,服后盖被取汗,治偏头痛。研究证实,牛蒡子有调节血管舒缩功能及镇痛作用。

作者: 2010-1-14
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