变应性鼻炎中医治疗

   　 多数医家认为变应性鼻炎首先由于肺气虚、卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，而致喷嚏流涕；肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵而致病。因此，发病初期常辨证为风寒袭肺或肺经蕴热等实证，随着疾病的进展，出现不同程度的脏腑虚损，常辨证为肺气虚，或肺脾、肺肾两虚，甚或肺、脾、肾三脏俱虚。有资料表明，中医学的肺、脾、肾与机体免疫状态有着密切的关系。例如脾与机体非特异性免疫功能相关，肾与中枢性免疫器官、骨髓与胸腺的功能相关，而且具有丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能。因此采用调补肺、脾、肾的方法，能够改善机体免疫状态。而机体免疫功能稳定要依靠神经系统调节，通过垂体-肾上腺皮质系统维持，垂体又受神经、抗原、抗体、淋巴因子等作用因素的影响，从而维持体内免疫功能的稳定。

    　中医治疗变应性鼻炎重视整体观念，既强调治本，又兼顾治标。近年来，多数医家采用多种治法相结合的原则，来达到标本同治的目的。根据变应性鼻炎发病的不同阶段和临床症状，可分为实证和虚证，实证以外邪袭肺为主；虚证以脏腑兼病的虚损为主。内服药物可以根据个人体质全面调理，局部治疗可以缓解变应性鼻炎发作期的症状。在临床上可选用内服中药汤剂配合运用中药滴鼻，穴位敷贴等外治方法。

　　内治重于调理体质

    　根据文献报道，针对风寒袭肺：治宜温肺散寒为主。基础方可选用桂枝汤加减。针对肺气亏虚：治宜益气固表为主，基础方可选用玉屏风散加减。针对脾气虚弱：治宜健脾补气为主，基础方可选用补中益气汤加减。针对肾阳不足：治宜温肾壮阳为主，基础方可选用金匮肾气丸加减。针对肺经蕴热：治宜清宣肺气为主，基础方可选用泻白散加减。

 
   　 近年来，有医家选用经方治疗，如张海燕选用玉屏风散合桂枝汤加减治疗24例，均具有一定的疗效；邓少贤选用黄芪桂枝五物汤加减治疗50例，全部具有一定疗效。有医家运用自拟方治疗，具有很好的疗效，如凌艳君运用鼻敏宁方（羌活、防风、白芷、细辛、辛夷、鹅不食草、苍耳子、太子参、黄芪、茯苓、白术、五味子、炙甘草）治疗变应性鼻炎103例，有效率为87.38%；吴朝晖选用抗敏鼻炎方（黄芪、白术、防风、沙参、麦冬、五味子、桔梗、辛夷花、苍耳子、甘草）治疗变应性鼻炎35例，有效率为94.3%。

    据文献统计，内治法使用频率较高的药物依次为黄芪