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胆汁反流性胃炎是常见疾病，临床表现有反酸、烧心、胸骨后灼热疼痛、咽喉不适、口苦、暖气、上腹饱胀等。临床报道用脘腹蠲痛汤治疗胆汁反流性胃炎肝脾失和，胃气上逆型患者36例，疗效满意，现介如下。治疗36例患者，其中男性21例，女性15例。均经胃镜检查，其中内镜阴性(食管粘膜无破损)胆汁反流性胃炎27例，内镜阳性(食管粘膜破损)胆汁反流性胃炎9例。
脘腹翻痛汤处方：柴胡、枳壳、制香附、半夏各10克，元胡、川楝子各9克，白芍、蒲公英、海螵蛸各30克，白及15克，生甘草5克。加减：反酸、嗳气加旋覆花、郁金各l0克；烧心胸痛加浙贝母10克，煅瓦楞子30克；口苦、呕吐苦水加黄连3克；上腹饱胀加佛手、陈皮各10克。每日1剂，水煎分3次服，30天1疗程。治疗期间床头抬高10厘米。
疗效：经1个疗程治疗后，36例中28例临床治愈(症状完全消失)；7例好转(症状明显减轻)，1例无效(症状无变化)。总有效率96，2％。
体会：胆汁反流性胃炎属中医“呕吐”、“吐酸”等范围。本病病位在胃，与肝胆脾密切相关。主要病机为肝脾失和，胃气上逆，治疗以肝胃同治，但有偏重。脘腹蠲痛汤中半夏辛开散结、苦降止逆，蒲公英清热解毒，四逆散、金铃子散、制香附疏肝理气止痛，海螵蛸、白及制酸敛疮。诸药合用，全方共奏疏肝理气、和胃降逆之功。根据物理原理，床头抬高10厘米，使胃酸或胆汁返流至食道的机会减少，起到辅助治疗作用。