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慢性胃炎是一种常见病。治疗时除改善生活方式外，般都需要采用药物来进行。然而．治疗该采取哪些步骤及选用什么样的药物，直接关系到慢性胃炎恢复J的程度和快慢。众多的临床实践表明，在使用药物治疗慢性胃炎时，患者必须注意以下三大要素：
一、根治幽门螺杆菌是关键
临床观察显示，约有70％～80％的慢性胃炎患者中都有幽门螺杆菌，这不仅是引起慢性胃炎的重要原因之一。而且还是慢性胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因之一。因此，患者应检查是否有这种细菌存在，一旦确定，必须彻底根治．因为有效地根治这种细菌．至少可以获得两方面的好处：首先是阻止胃炎的继续恶化．尤其是阻断肠化与不典型增生的发展(两者的重度改变与胃癌的发生关系非常密切)：其次，可以明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎，特别是腹胀、嗳气等症状，而其它治疗则常常无效．这一点已被临床实践所证实。所以说，根治幽门螺旋杆菌是治疗慢性胃炎的关键。然而．需要特别强调的是．根治幽门螺旋杆菌不是随便买点消炎药吃了就能管用的．必须在专科医生的指导下确定治疗方案，目前公认的方法为三联疗法：质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+第一抗生素(克拉霉素)+第二抗生素(阿莫西林或甲硝唑，或痢特灵)，疗程为7～14天，成功率可达85％--00％：亦可用雷尼替丁+铋剂+1、2中抗生素的其它方案。
二、保护胃黏膜是重点慢性胃炎患者的胃黏膜都有一定程度的损伤．而黏膜保护剂进入胃内以后，可迅速与黏膜相结合，尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上。起到隔离作用，使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、食物、药物等)的侵袭，这就像我们平时使用防锈漆防止铁器氧化生锈一样。此外．黏膜保护剂还可以促使黏膜细胞分裂黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，具有促进黏膜修复的作用。因此。慢性胃炎患者使用黏膜保护剂是非常有必要的。
常用的胃黏膜保护剂有：硫糖铝(舒可菲)，该药被称为“多功能保护伞”。但该药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同时服用，必需时应隔半小时以上再服用；胶态铋，国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏)等．这些药物不宜与牛奶等高蛋白食物及抗酸剂同服，否则会降低疗效；麦滋淋、氢氧化铝凝胶、铝镁合剂等，这些药物除有胃黏膜保护剂作用外，尚有一定中和胃酸的作用．，但有胃出血及肾功能不全的病人不宜使用。同时也不宜与四环素同服：可选用胃膜素、维美素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)。
三、对症用药不可少
患慢性胃炎后常常会出现许多症状。有些症状并不一定都是由“炎症”所引起的，单纯采用抗炎的方法治疗往往不能达到理想的效果，因此，需要根据不同的症状选用相’应的药物进行对症治疗。对症治疗不仅可以解除患者的痛苦，而且还能使患者树立治疗的信心。常用的药物有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁(信法丁)、奥美拉唑、兰索拉唑等，主要针对烧心、泛酸等症状；654-2、碘茄等，主要针对腹痛，也有抑酸作用；吗丁啉、多潘利酮、西沙必利等，主要针对饱胀、呕吐、泛酸等。此外。还有多酶片、乳酶生、干酵母片等助消化药及消胀药；胃仙一u、乐得胃、胃得乐、胃必治等复方制剂亦可选用。
慢性胃炎用药治疗必须根据各自的主要症状，并参与胃镜所见以及过去用药的反应情况合理选择药物，要做到个体化用药，才能取得理想的治疗效果。
以下几种情况必须引起注意：
1、用药应避免多而杂。同时使用的药物越多，药物的不良反应发生率也就会越高，对已有损伤的胃难免会造成负担过重，这非常不利于胃炎的治疗。
2、不能随意使用抗生素。切不可把胃炎当作一般的细菌性炎症来“消炎”，而应根据需要在医生的指导下选用抗生素。
3、治疗幽门螺杆菌需要科学用药。根治幽门螺杆菌有一定的难度．因此，倘若随意挑选单一抗生素治疗幽门螺杆菌。往往有害无益，尤其会给以后正规根治幽门螺杆菌带来抗药性困难。
4、不必苛求“完全治愈”。有些慢性胃炎(如萎缩性胃炎)，要求治疗到完全正常一般不太切合实际，而比较切实可行的方法就是定期做胃镜复查。做到基本无临床不适症状即可。