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2003~2008年,我们采用中药、针灸内外合治方法治疗初期急性乳腺炎患者100例,取得较好疗效,现报道如下。
一般资料
本组100例均为门诊及住院的初期急性乳腺炎患者,年龄22~35岁。其中初产妇82例,经产妇18例;单侧发病86例,双侧发病14例。
治疗方法
1.中药:清热解毒、通乳消肿。方药:蒲公英309,金银花20g,穿山甲20g,柴胡109g,陈皮10g。水煎服,每日1剂。
2.针灸:取肩井、下巨虚、行间3穴。方法:嘱患者仰卧位,取患乳同侧肩井、下巨虚、行间,亦可两侧同取。常规消毒后,以28号或30号毫针,肩井穴一般垂直进针约1寸左右,不宜深刺,以免刺入肺尖,强刺激2~3min,用泻法,留针20~30min,每日1次。
两法配合使用,1日症状明显减轻,一般3~6日即可痊愈。
治疗结果
疗效评定标准:治愈:全身症状消失,肿块消散。好转:全身症状消失,局部肿痛减轻。未愈:反复发作或形成乳漏。
结果:治愈98例(98%),好转2例(2%),母乳喂养率100%。
讨论
急性乳腺炎为产褥期多发病,大多由金黄色葡萄球菌引起的乳腺急性蜂窝组织炎,多见于哺乳期的初产妇女,产妇抵抗力下降,乳头破损,细菌直接侵入乳管,在乳汁淤积的基础上感染而成脓肿。中医称之为乳痈,认为其多由肝经气滞,阳明之热,相互郁结等致使经络阻塞,营气不运而发生。中医早期治则:疏肝清热,通乳消肿。蒲公英、金银花清热解毒,消痈散结;穿山甲活血通络下乳;柴胡、陈皮疏肝理气散痛。肩井为治疗乳痈的经验穴,系手少阳、足少阳、足阳明和阳维脉的交会穴,针刺可通调各经络以清热散结通络。
以上资料显示,中药、针灸内外合治本病(初期),能提高疗效,缩短病程,可继续哺乳,值得推广。