“三黄三子四参汤”与老年性糖尿病

　　老年性糖尿病是临床中常见的多发病，同时也是一种疑难病症。因病程较长，不易根治，且可引起全身多个系统的慢性病变，严重威胁着病人的生命。

　　笔者根据老年性糖尿病大多脾肾亏虚、气阴不足、多兼血瘀之特点，自拟了健脾益肾、益气养阴、活血化瘀的“三黄三子四参汤”应用于临床，取得了良好效果。

　　方药组成及用法：黄芪30克．黄精、枸杞子、党参、丹参、山药各20克，生地黄、女贞子、沙参、玄参各15克，川芎、五味子各10克，桂枝6克。水煎2次混匀，分早晚2次温服．每日1剂。30天为1疗程。方中黄芪、党参、山药健脾益气而生津；黄精、枸杞子、女贞子、沙参、玄参、生地黄清热润燥．滋阴降火；丹参、川芎活血化瘀：桂枝温通阳气。本方通过健脾益肾、益气养阴、活血化瘀的协同作用，改善了机体脾肾胰系统的功能，调整内分泌失调和代谢紊乱。推陈出新，安和五脏。使机体阴阳渐趋平衡，从而使胃肠道激素的分泌，改善胰岛的结构和功能。使内源性胰岛素分泌增加．胰高血糖素分泌减少，刺激肝糖元的合成，抑制肝糖元的分解，达到降低血糖的目的。

　　在治疗老年性糖尿病的过程中．还必须注意以下几个方面：

　　一是滋阴降火，须顾其阳。对于糖尿病患者来说，即使阴顾其阳。现代医学实验证明，温阳药具有兴奋中枢神经、调节内分泌、促进免疫机能的作用。因此，对于久病体衰之糖尿病患者。在清热生津、滋阴降火的同时，必须时时注意护阳。“三黄三子四参汤”中加用桂枝，就是求其温通阳气之意。

　　二是益气养阴，不忘活血。治疗老年性糖尿病用活血化瘀药，不仅能明显改善糖尿病及并发症的症状，而且还能改善和控制糖代谢及降低血液黏滞度．改善微循环，对预防和治疗合并症如心脑血管病变、周围神经病变等起到了积极治疗作用。根据许多临床资料证实和本人的体会。加用活血化瘀药，是预防糖尿病性血管病变的重要环节。因此，即使糖尿病初期，未见明显的瘀血症状，也应加用活血化瘀之品。

　　三是动静结合，饮食有节。运动是治疗糖尿病的一项重要原则。据观察，有规律地进行体育锻炼，在体力增强的同时。糖代谢可明显好转。饮食方面，须忌食辛肥甘及淀粉食物，但切不可采用饥饿疗法，如水谷缺乏，精徽不生，则正气更亏。即使血糖、尿糖速降，身体却渐消瘦，精神疲惫不堪，于治疗无益。另外。尚须保持乐观愉悦的情绪，切勿忧思、恼怒、急躁、悲伤，因不良情绪可导致交感神经系统活性化，儿茶酚胺分泌增强，导致血糖升高。