治虚之本，肺脾肾是也

　　虚劳是指多种慢性虚弱性疾病发展到严重阶段的总称，亦称虚损。虚指脏气亏虚，阴阳气血不足；损指形体消损，肌肉瘦弱；虚损日久即成为劳。凡先天不足，后天失养，劳伤过度．饮食不节，病后体虚．均可导致本病的发生。病变部位涉及五脏，而以肺脾肾为主；病理性质则是阴阳气血不足，或单病。或相兼为病。治疗本病总以补益为主。所谓“虚则补之”、“损则益之”。

　　治病求本是中医治则体系的重要内容之一。历代医家对“治病求本”的含义有诸多不同的认识与理解．其中具有代表性的大约有以下五方面：①病因为本。对于病因为本的认识，首推朱丹溪的阴阳病邪为本：“疾病之源，不离于阴阳二邪也，穷此而疗之，厥疾弗瘳者鲜矣……夫风、热、火之病，病即本于阳；湿、燥、寒之病，病即本于阴。”次推周慎斋的起病之本为本：“种种变幻，实似虚，虚似实，外似内，内似外，难以枚举，皆宜细心求其本也。本必有因，或因寒热，或因食气，或因虚实，或兼时令之旺衰。”②脾胃为本。脾胃为后天之本，脾胃有伤。百病乃生。黄承吴说：“治病必以脾胃为本……胃为水谷之海，六腑之大源也，故人生以胃气为本。”突出了脾胃对生命活动的重要性．以示其在病理及其临床诊疗上的重要意义。③脾肾为本。脾肾为先后天之本，性命之根，人之生唯赖此二脏，而疾病的转归与治疗亦当重脾肾。李中梓说：“《经》日：‘治病必求于本’，本之为言，根也，源也。世未有无源之流，无根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂．自然之经也。故善为医者。必责根本。而本有先天后天之辨。先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源；后天之本在脾，脾为中宫之土，土为万物之母。”治病要保护脾肾，根本在而病有痊愈之机。④六变为本。《景岳书·求本论》指出：“万病之本，只此表里寒热虚实六者而已。”病之变化不出此六端，治病求本与表里寒热虚实相结合，便于临床用，也丰富了治病求本的内容。⑤病机为本。规划教材《中医基础理论》说：“治病求本，是指在治疗疾病时，必须寻求疾病的本质，并针对其本质进行治疗。”并进一步解释：“结合临床实际看，‘本’当指疾病的病机而言，病因、病性、病位、邪正关系等。均是病机要素。”将治病求本的含义密切结合临床实际，既具体又实用。

　　实际上，肺脾肾三脏相互之间是互助互用、密切联系的。肺司呼吸，《理虚元鉴》谓“肺为五脏之天”：脾主运化，脾为“后天之地”，后天之“天～地”相合，共同化生后天之气，故有“脾为生气之源、肺为主气之枢”之说。肺司呼吸，肾主纳气。张志聪认为“肺肾之气相通．肺主气发源于肾”，故《类证治裁》云：“肺为气之主，肾为气之根。”而后天之气又不断充养、培育肾中的先天之气，二者互生互用。共同构成一身之真气。此一身之真气通过三焦敷布全身，内至脏腑、外达肌腠，发挥其促进人体生长发育、维持人体各脏腑组织生理功能的重要作用。若肺脾肾三脏功能失常，皆能影响一身之气的形成，导致气的生成不足。功能减弱。或导致肺肾气虚、脾肾气虚等。临床上对于气虚病证的治疗，从肺脾肾调治。常获卓效。故此《理虚元鉴》云：“理虚有三本。肺脾肾是也。肺为五脏之天。脾为百骸之母，肾为一身之根。知斯三者，治虚之道毕矣。”综上所述，肺主一身之气与脾肾为生气之源，是从不同的方面强调肺脾肾三脏对于气的重要性。中医理论指出正气与肺脾肾等脏器有很大的相关性。