“地黄丸”是有名的中成药，其种类很多，常用的有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸及桂附地黄丸等，它们都是以补益肝肾为主的中成药。这么多种“地黄丸”到底该如何正确选用呢?六昧地黄丸六味地黄丸由熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻组成，方中熟地滋阴补肾、益精填髓，山茱萸补益肝肾、涩精固脱，山药补益脾阴、生津固肾，牡丹皮清热凉血、活血化瘀，茯苓健脾渗湿，泽泻利湿泄浊，整方具有滋补肝肾之功效，主要用于治疗肝肾阴虚引起的腰膝酸软，头晕目眩，健忘耳鸣，潮热盗汗，遗精尿频，消渴，手足心热及口燥咽干等病症。
知柏地黄丸知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上，增加了知母、黄柏两味药物。方中知母清热泻火、生津润燥，黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，整方具有滋阴降火的功效，用于治疗肝肾阴虚、虚火上炎所致的头目昏眩，耳聋耳鸣，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精，骨蒸潮热，盗汗颧红及咽干口燥等症。方中知母、黄柏性寒，故脾’虚便溏者须慎用。以免伤脾胃之气。杞菊地黄丸杞菊地黄丸在六味地黄丸的基础上，加了枸杞子、菊花两位药物 。方中枸杞子滋补肝肾、益精明目，菊花疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒，整方不仅补益肝肾，而且明目利窍的作用比较突出，可以用于肝肾阴虚所致的两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等症。
麦昧地黄丸麦昧地黄丸在六味地黄丸的基础上，加入了麦冬、五味子。方中麦冬养阴生津、润肺清心，五味子收敛固涩、益气生津、-补肾宁心，整方在六味地黄丸的基础上，增强了养阴生津、敛肺涩精的作用，用于治疗肺肾阴虚所致的肺痨，咳嗽气喘，呃逆，滑精，腰痛等病症。
桂附地黄丸桂附地黄丸在六味地黄丸的基础上，加了肉桂、附子。方中肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉、引火归原，附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，整方由于肉桂、附子的加入，其功效偏于温补肾阳，主要用于治疗肾阳虚衰、命门之火不足引起的腰痛脚软，怕冷肢凉，脘腹冷痛，小便不利，或夜尿频数，阳痿早泄等病症。
总之，尽管上述“地黄丸”组方类似，但功效却有所差异，治疗病症的侧重点也有所不同，其中六味地黄丸主治肝肾阴虚证；知柏地黄丸治疗肝肾阴虚证，同时滋阴降火；杞菊地黄丸则补益肝肾外，擅于明目；麦味地黄丸强于养阴生津、敛肺涩精，用于肺肾阴虚证；而桂附地黄丸功在补肾助阳，主治肾阳亏虚证。另外，上述地黄丸均是补益之剂，对于实证引起的腰酸、腰痛等症，或者体质并不虚弱，没有肝肾亏损表现，则不宜使用。患者应该在医师或药师的指导下，根据不同的病症正确选用，才能真正做到切合病情需要，取得较好的疗效。
作者：
2010-5-20