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观“舌”察疾病

来源:上海中医药报
摘要:但是,患病后,舌质与舌苔就会发生变化。观舌象主要是观察舌体和舌苔的变化,望舌主要是看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。1.淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。2.舌质红绛,多为热证,发烧时常见这种舌色。...

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   常言道:每天照一照,有病早知道。一个健康的人,面对镜子看自己的舌头,应当是舌体柔润,舌质淡红,舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔,此谓“舌淡红,苔薄白”。但是,患病后,舌质与舌苔就会发生变化。因此,经常观察舌象,可以了解健康状况,及时进行自我保健与调理。

  观察“舌象”可在自然光线下,舌头自然伸出,用一面镜子照看,也可由身边人代为察看。观“舌象”主要是观察舌体和舌苔的变化,望舌主要是看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。

    1.淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。

    2.舌质红绛,多为热证,发烧时常见这种舌色。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已人里,病情较重了。舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现,见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。舌质红而光滑无苔的病人(牛肉样舌)多由于维生素8的缺乏;舌红肿、舌刺突出呈草莓状,是重症肺炎或其他高热性疾病患者常有的现象。

    3.舌两侧出现瘀血点,是机体内分泌代谢紊乱、色素沉着所致,更年期妇女常有这种现象。

    4.青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证,多见于胸腹剧痛时,如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化肿瘤病人;嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。

    5.舌乳头萎缩多见于糖尿病患者,其萎缩是细胞内氧化过程障碍的早期指标,因为构成舌乳头的细胞具有高度的代谢活性;某种酶系、循环系障碍或食物中缺少必要的营养物质影响代谢都可合并程度不同的舌乳头萎缩。

    6.舌边白霜样的尿素结晶,多为尿毒症晚期病患者表现的症状;

    7.舌边有时可见黄色素沉着,常为严重的阻塞性黄疸病患者表现的症状;

    8.舌苔黄而干燥,伴有大便秘结不通,常见于高血压痔疮病人;

    9.若舌伸长吐露唇外,称为“吐舌”,多见婴幼儿心脾有热;若舌色红绛短缩,多为痰湿内阻;若舌体紧缩,不能伸张,多为重证。

    10.舌伸出时偏向一侧为该侧舌下神经麻痹的征象;甲状腺功能亢进症和神经官能症的病人,舌伸出时常有麻痹颤动。

    11.地图舌是舌苔有一处或多处剥脱,剥脱的边沿高突如框,形如地图。镜面舌为舌苔全部脱落,舌面光滑如镜,舌质红,也称镜面红舌。临床上,地图舌和镜面舌多见于消化不良、慢性腹泻的病人,其中,地图舌在胃肠功能较差的儿童中较多出现。

    观“舌象”之先,必须要了解正常“舌象”,任何异常“舌象”都是在正常状态下随病邪的性质变化而发生改变的。当然,“舌象”只是以一个方面反映身体某部分的状况,仅作为参考。如果要用药还须进一步诊断,在医生指导下辨证施治,以取得良好效果。
作者: 2012-3-16
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