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急性痹症选经方体会

来源:民族医药报
摘要:本方是麻黄汤加白术一味而成,用于治疗急性腰痛,急性四肢的疼痛,关节疼痛,伸曲不利,并可见恶寒、发热、无汗等风寒表证。本方是麻黄汤减去桂枝加薏苡仁而成,用于治疗风湿痹症,周身发热,有时汗出,身痛难以屈伸,傍晚疼痛加重者。适用于寒痹症,突受寒邪,腰、股、腿足肩臂疼痛,手足厥寒,脉微欲绝者。本方既治血少......

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    1.麻黄加术汤(方出《金匮要略》):麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,苦杏仁9克,白术12克。本方是麻黄汤加白术一味而成,用于治疗急性腰痛,急性四肢的疼痛,关节疼痛,伸曲不利,并可见恶寒、发热、无汗等风寒表证。风寒在表,理当发汗,然因湿邪之存,又不宜过汗,麻黄得白术,随发汗而不致过汗,白术得麻黄,能并行表里之寒湿。

 2.麻黄杏仁薏苡甘草汤(方出《金匮要略》):麻黄6克,杏仁12克,薏苡仁30克,炙甘草6克。本方是麻黄汤减去桂枝加薏苡仁而成,用于治疗风湿痹症,周身发热,有时汗出,身痛难以屈伸,傍晚疼痛加重者。

    3.当归四逆汤(方出《伤寒论》):当归10克,桂枝10克,白芍10克,细辛3克,炙甘草6.克,木通6克,大枣12枚。本方能温散寒邪,养血通脉。适用于寒痹症,突受寒邪,腰、股、腿足肩臂疼痛,手足厥寒,脉微欲绝者。本方是以桂枝汤为基础,以细辛易生姜,大温驱寒以通利关节,再加当归补血而治血少,木通通利血脉。本方既治血少,又治有寒,内补气血,外和营卫,除应用于急性痹症外,还可用于冻疮的治疗和无脉证的治疗。

  4.越婢加术汤(方出《金匮要略》):麻黄 18克,甘草6克,生石膏30克,生姜9克,大枣5枚,白术12克。本方能外散风邪,内清湿热。适用于急性发作的风湿或类风湿的热痹表现者。越婢加术汤是麻杏甘石汤去杏仁加生姜、大枣、白术组成。

    张仲景辨治痹证的规律大致为:在治疗表虚证者,方剂以桂枝汤为主,治表实证者,方剂以麻黄汤为主,热盛者加石膏,有湿者加白术,值得临床治疗痹症时借鉴。 

 

作者: 房铁生 2013-4-17
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