中医误诊浅析

    误诊是医疗活动中一个不可回避的问题。误诊的原因是多方面的，医生理论水平的高低和经验是否丰富虽然是主要原因，但与医生的道德水平和患者对医生的信任程度等也有关系。
    一、基本功不够扎实中医诊病若想避免误诊，首先必须精通中医理论，对中医的理、法、方、药进行过系统学习，勤求古训、博采众方、学有师承、勤于实践，在专科的基础上旁及他科，才能熟练而正确地进行辨证施治。
    二、缺乏广博的知识面中医诊病的特点之一就是重视整体观。因此，若想做一个“明”医，不但要求明医理，在古代哲学、军事、现代辨证法、心理学等各方面，都应有所涉猎，并有一定的造诣。另外，在现代科学飞速发展的今天，还必须较熟练地掌握西医的基础理论和诊断方法，这样才能见微知著，诊断明确。
  三、四诊资料不全“四诊合参”是正确诊断的前提。．有的医生为表示自己医术高明，只重视脉诊，而忽视其他诊法，必然容易漏诊或误诊。同时还应重视现代科学的检查方法以及辅助诊断，这样才能提高诊断的准确率。
    四、“先入为主”的思想作怪大脑在思维过程中，先接受了一种思想或认识，并认为是正确的。如一个患者自诉“眩晕”，医生在大脑中马上做出是“肝阳上亢”的诊断结论。即使这种认识是错误的或片面的，大脑中再也不能接受不同的认识，这就是“先人为主”的思想表现。
  五、缺乏系统的诊断思维方法中医在诊断过程中，应做到辨证与辨病相结合。用辨病以揭示疾病本质的特性；用辨证揭示疾病在发展阶段中的特性，使诊断更加深化。在辨证思维方面，一般主张按“七步法”进行：即追询病史、探求病因、落实病位、阐明病机、分清病性、辨析病势、确定证型等。这对帮助我们形成诊断思维有重要意义。
    六、不能知常达变良医在诊治疾病过程中，非常重视“知常达变”，反对“一般化”，提倡“个体化”，重视经验，但又反对“经验主义”。主张“师其古而不泥其古，师其法而不泥其方”，临证处方一定要灵活运用。
    七、忽视诊断中的“动态观”中医认为，机体与外界环境之间保持着动态的平衡，机体本身的各器官之间也保持着动态的稳定。特别是疾病在发生发展的过程中，病情是不断变化的，这就要求医生在诊断中要不断的观察，分析病情的变化，并根据病情的变化及时修正治疗方案。
    八、缺乏高尚的医德医风高尚的医德医风是医家立身行事之本。所以，医生对患者必须有高度的同情心和责任心。不能总是考虑个人得失，更不能持己之常，专心经略财物，或以衣帽取人。对有利可图者，曲意迎合；对无利可图者，则敷衍塞责，使诊断蒙上感情色彩。
    九、患者对医生缺乏充分的信任患者在求诊时，对自己认为可以信赖的医生，可毫无保留地诉说病情。若医生的言行不足以使病人产生信任感，讳疾不言，甚至故意隐其病状，试医以脉。医生在这种情况下，采集的资料不全，自然就容易出现漏诊或误诊。