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治子宫内膜炎验案

来源:中医药报
摘要:《金匮要略》日:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。笔者在临证遇妇科疾患时,借当归芍药散养血活血、健脾行水之功,每每投之,常收桴鼓之效,现举子宫内膜炎验案介绍如下:病案:患某,女,46岁。患者少腹两侧疼痛,三个月后到某医院妇查,被诊断为子宫内膜增生并炎症,给予抗炎治疗15天,因疗效欠佳而求诊于中医患者现......

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        《金匮要略》日:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”《三因方》称:“本方治疗妊娠腹中绞痛,心下急满及产后血晕,内虚气乏,崩中久利,常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津”;《内聚方义》亦称:“治妊娠产后下利腹痛,小便不利。”笔者在临证遇妇科疾患时,借当归芍药散养血活血、健脾行水之功,每每投之,常收桴鼓之效,现举子宫内膜炎验案介绍如下:

        病案:患某,女,46岁。患者少腹两侧疼痛,三个月后到某医院妇查,被诊断为“子宫内膜增生并炎症”,给予抗炎治疗15天,因疗效欠佳而求诊于中医患者现腰酸乏力,少腹撑胀且酸痛,白带量多而稠臭,舌质暗淡苔白腻,脉弦细。辨证为血虚气滞、脾虚湿阻。治以养血活血理气,健脾行水利湿。处方:当归、白芍、泽泻、赤芍各10克,白术、茯苓各20克,川芎5克,香附、土茯苓各15克,萆薜12克。共7剂,每日1剂,水煎分2次温服。服前方后,患者少腹撑胀疼痛大减,白带量亦少,现舌淡红有裂纹,苔薄白,脉濡细,此气血虚也。

        二诊处方:当归、白芍、茯苓、白术、泽泻、茯苓各10克,川芎5克,党参、黄芪各30克,陈皮3克,共五剂,每日一剂,水煎服。患者约十余日后面露喜悦之情,向余道谢并告之诸症皆除。

        点评:子宫内膜炎及子宫内膜增生在已婚妇女中发病率呈渐增趋势,此病多系湿热之邪久蕴而致气血失和而发病。笔者在临床用当归芍药散治疗,方中茯苓、土茯苓并用,意在使湿热之邪渗利而去的功效;赤芍、白芍合用重在强调活血和血之效,再配合诸药,故取效甚捷。       

作者: 2010-1-14
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