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轻灵几味药 却可疗重疾

来源:中国中医药报
摘要:很是佩服老师处方遣药的技巧,老师用方不大,三四味、五六味不乏其数。老师用量亦精,1克、2克、3克屡见不鲜。在老师手下,病有大小而治却不分大小,很多时候看似危重难治之病,轻轻灵灵几味药,药到病除。案一王某,男,56岁,2011年12月25日就诊。...

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  很是佩服老师处方遣药的技巧,老师用方不大,三四味、五六味不乏其数;老师用量亦精,1克、2克、3克屡见不鲜。在老师手下,病有大小而治却不分大小,很多时候看似危重难治之病,轻轻灵灵几味药,药到病除。

  案一

  王某,男,56岁,2011年12月25日就诊。间断性尿频,尿痛3年余,量少黄浊,淋漓不尽,有灼热感。大便次数少,2~3日一行。口干,多饮不能缓解。纳食欠佳,舌质暗淡,舌苔黄,脉弦。处方:黄柏9克,知母12克,肉桂(后下)6克。4剂,水煎服。

  二诊:药后尿痛有所缓解,现仅晨起尿痛,大便日1次,口干减轻。舌质暗红,舌苔白,脉细缓。于上方中加入生白术15克,鸡内金15克,枳实9克。5剂,水煎服。

  药后,患者病愈。2012年4月再来时,以他症就诊。

  案二

  翁某,女,20岁,2007年7月27日就诊。近几年每到变天易发膝关节疼痛,尤其阴雨之时全身关节疼痛较甚。腰痛,大便不调,或秘或泻。汗出不多,舌质淡暗,舌苔白,脉沉细。处方:生麻黄12克,制附子(先煎)12克,细辛9克,防己6克。7剂,水煎服。

  二诊:药后,恰逢阴雨天,此次关节疼痛减轻。舌、脉同前。于上方中加生薏苡仁15克,14剂,水煎服。

  此后,凡遇阴雨或变天之时,患者皆自服此方,可免于疼痛。1年后,无复发,停药。

  案一用方为李东垣之滋肾丸和枳术丸,案二用方是张仲景之麻黄附子细辛汤。经方、时方择宜而用,尤如随手拈来。

作者: 裴晋云 2013-2-26
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