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露蜂房内服可温阳外用可散结

来源:中国中医药报
摘要:根据内服的安全性,来确定其可否外用,这是笔者使用中药外用的原则。外用露蜂房遵从了这一原则。历代本草均谓本品有毒,但目前临床上尚未发现服用本品引起死亡的病例,仅有过服用蜂房油引起实验动物急性肾炎的报告。(以上资料整理自《中华临床中药学》下册)外用时煎汤、焙、粉碎时都会使蜂房油散发掉,所以外用露蜂房制......

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 根据内服的安全性,来确定其可否外用,这是笔者使用中药外用的原则。

  外用露蜂房遵从了这一原则。历代本草均谓本品有毒,但目前临床上尚未发现服用本品引起死亡的病例,仅有过服用蜂房油引起实验动物急性肾炎的报告。(以上资料整理自《中华临床中药学》下册)外用时煎汤、焙、粉碎时都会使蜂房油散发掉,所以外用露蜂房制品应该说是安全的。

  《朱良春用药经验集》说到了蜂房,题目为“露蜂房疗带下清稀、阳痿久咳”,开篇即说:露蜂房不仅有祛风攻毒作用,而且有益肾温阳之功。内服有这样的功效,外用的时候可以参考。

  朱良春先生文中讲述的露蜂房的作用在3方面:一为治疗肾气不足,带下清稀,温煦肾阳,升固奇经,以图治本,用蜂房(入煎剂,用10克),每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品;二为治疗肾阳不足的阳痿不举及遗尿,可单味研末开水送服,也可入丸药,每次服1到4克(年幼者酌减),日2次,一般4~7日奏效;三为治慢性支气管炎,久咳不已,不仅高效而且速效,是一味止咳化痰佳药,作用在温肺肾、纳逆气,每取蜂房末3克(小儿酌减),鸡蛋1枚(去壳),放锅内混和,不用油盐炒熟,于饭后一次服,每日1~2次,连服5~7日可获满意之效果。

  大塚敬节先生使用蜂房颇多经验。大致说来,内服有5种用法:一是治疗肿物、痈疔、淋巴腺炎等时,将半个蜂房炒熟,另半个生用,两者混合后,1次3克,1日3次内服。二是治疗膀胱炎、尿道炎而排尿时疼痛者,1次3克,1日3次。三是治疗乳汁不足,内服蜂房黑灰,1日3次。四是治疗夜尿症,内服黑灰。五是治疗阳痿,将粉末与山萸粉末混合后内服,有强壮强精之效。外用有3种用法:一是治疗牙痛。龋齿痛时,将蜂房煎煮后的微温药液含于口中,即可止痛。或者用焙过的明矾与露蜂房液含漱后,立即治愈,几乎是百发百中。二是治疗烧伤。用麻油将黑灰调成糊后涂患处。三是蜂蜇后敷用。

  大塚敬节对于蜂房的使用,大致有两个线索,一为解毒消肿止痛,一为益肾温阳,对露蜂房功效的认识与朱良春先生大同小异。具体用法为将蜂房平分,一半生用、一半火焙,分别磨粉后过细筛,除去杂物,等分混合。1次服3~4克,1日2~3次。也可以含漱方式治龋齿有效。在表述时还特别提出“完全无副作用”。为什么要强调焙呢?因为露蜂房之挥发油成分中具有毒性,故以微火焙之使略呈焦化后使用,既易于粉碎,同时也更安全。(以上两段整理自矢数道明先生的《汉方临床治验精粹》)

  笔者使用露蜂房外用的关注点在发热。很多皮损我们可以认为是气血的郁结,郁结就是不通,不通就需要将之变通的治疗,而发热恰恰是通的标志。如果露蜂房外用可以发热,我们就可以认为它能开气血的郁结。《千金方》中载有“阴部寒而痿弱者,将蜂房灰每夜涂于阴部后,阴部变热而勃起”。此发热正是治疗中我们需要的变化。

  对于蜂房外用的重视源于笔者一位亲戚的切身治疗体会。其患掌跖脓疱病,中西治疗久治不愈,偶然得到一单方,使用一周就明显有效,一月后痊愈。告诉笔者的时候已经是治好一年多之后。单方只有两味药:明矾与露蜂房。具体用法是:以生白矾填入蜂房孔内,置于一破罐底上,仰口朝上,用炭火煅令白矾化尽为度(白矾化尽成为枯矾),取出研末,香油或橄榄油调,搽皮损上。后来笔者在读书时发现这种配伍古已有之。《疡医大全》记载:以生白矾填满蜂房孔,于罐中细火煅令矾化为度,研细,先将癣抓破,以药搓癣。《圣惠方》治蜂蜇人:露蜂房、白矾各半两。上药捣罗为末,以水煎如膏,厚涂蜇处。

  掌跖脓疱病的治疗难度笔者是知道的,如此简单之药,取效如此之快,疗效也算持久。这引起了笔者对于露蜂房外用(两个药配伍的功效,应以蜂房为主)的重视。之后笔者将蜂房无论用于外洗方,还是外涂方,都取得了不错的效果,见效都在一周左右。如一银屑病患者性情忧郁,内服治疗数月效果不显,自己要求加用有毒副作用但是能切实减轻皮损的西药口服。于是加用外洗:以露蜂房30克,生麻黄15克,艾叶20,甘草20克,微捣,布包,用搪瓷脸盆,放足量冷水,浸泡2小时,大火熬开后再熬15分钟,然后倒入浴盆,加温水调配至无感温度,然后泡浴。第一次15分钟左右,以后可以逐渐延长。期间必须时时添加热水,以保持温度。泡浴完毕,微微擦拭,然后马上全身涂抹食用橄榄油。如法外洗,加上口服中药,3天即见皮损明显消退。

  露蜂房,《神农本草经》称其“苦平”,《名医别录》称其“咸”,《中华药海》称其有“辛”味,笔者认为“咸”、“辛”更符合临床。其“以毒攻毒”解决肿、痛的机理,应该是通过快速开郁散结,使邪结迅速开散。郁结散,郁热自然不再,同时解除了气血郁结导致的疼痛和肿胀。说到这里,蜂房的作用和麻黄似乎有了相似点,于是笔者在临床中开外用方经常会蜂房、生麻黄并用,各用30克。外用蜂房的量,一般用每剂15~30克,每日1剂或2日1剂。

作者: 2013-3-11
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