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□ 谷万里 山东省聊城市人民医院
六经病欲解时属于时间病理学的范畴，时令因素对人体健康以及病程的影响是外因，而人体的正气是内因，这与唯物辩证法关于内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因必须通过内因而起作用的理论是一致的。
《素问·宝命全形论》云：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”人是大自然的产物，大自然的运动变化与人体息息相关，人与天地相参，与日月相应，自然界的运动变化不断对人体产生影响，人体必须随时适应自然规律，才能与环境保持协调而出于健康状态。
六经病均有一个欲解时，如《伤寒论》第9条、193条、272条、275条、291条、328条，说明六经各有一个欲解的时辰，而这些不同的时辰，代表大自然阳气的盛衰，紧密关系着六经的气血盛衰，它是天人相应思想的体现。《素问·脏气法时论》说：“夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，其所不胜而甚，至其所生而持，自得其位而起，必先定五脏之脉，乃可言其间甚之时，死生之期也。”这段话对理解六经病欲解时很有帮助。
如太阳病自得其位的时间是9时至15时，此时大自然的阳气最盛，人体的太阳经经气此时最旺盛，二者相加，则太阳病阳气被风寒所郁遏，可应时而解，故“太阳病欲解时，从巳至未上”。再如阳明经自得其位是从15时至21时，此时大自然阳气衰退，人体阳明经经气最旺，二者相较，正胜邪退，则阳明经热盛之邪得以外达，其病欲解，故“阳明病欲解时从申至戌上”。
《内经》中所述“必先定五脏之脉”，正是强调了内因在其病欲解过程中的主导作用。由此进一步推导出在天人之间，以人为本，以天为标，以正气为本，以时令为标，把握机遇，因时而动，“必先定五脏之脉”，参以天时，促其自愈，这正是《伤寒论》务本论道的精髓，也是整个中医学的优势所在。