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北京中医药大学成教《中医内科护理学》作业

来源:北京中医药大学
摘要:一.选择题:(每题1分,共60分)A型题1.下列除哪项外,均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据。(D)A.恶寒发热的孰轻孰重B.渴与不渴C.流涕的清与浊D.头痛身疼与否E.舌苔的黄与白,脉象的数与不数2.患者身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。其治法为:(C)......

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一.选择题:(每题1分,共60分)
A型题
1.下列除哪项外,均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据;(D)
   A.恶寒发热的孰轻孰重B.渴与不渴C.流涕的清与浊D.头痛身疼与否E.舌苔的黄与白,脉象的数与不数
2.患者身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。其治法为:(C)
A.益气解表B.养血解表C.滋阴解表D.助阳解表E.解表祛邪
3.发热,口渴,胸痛,咯痰黄稠不爽,舌红,苔黄,脉滑数。风温证属:(B)
   A.邪犯肺卫B.邪热壅肺C.热郁阳明D.热入心营E.正虚欲脱
4. 患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘色黄,常伴鼻塞流黄涕,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。其证属:(C)
A.痰湿犯肺B.痰热郁肺C.风热犯肺D.风寒袭肺E.风燥伤肺
5. 患者气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵阵,咯痰色黄粘稠,心烦,汗出,面赤,口渴喜饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。此哮证的护治原则为:(B)
A温肺散寒,化痰平喘B清热宣肺,化痰平喘C开郁降气平喘D补肾纳气平喘E补肺益气平喘
6. 实喘的主要病变脏腑是:(E)
   A.肾 B.心 C.肝 D.脾E.肺
7.喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。其喘证证属:(D)
A.痰浊阻肺B.肺气郁痹C.表寒里热D.风寒袭肺E.痰热遏肺
8.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜?(C)
A 病初体实肿甚,正气已虚B 病久体虚肿甚,日久不消C 病初体实肿甚,正气尚旺D 颜面浮肿,兼有表症E 以上都不是
9.患者胸闷如窒而痛,痛引肩背,气短喘息,形体较胖,肢体困重,痰多,苔浊腻,脉滑。此胸痹证属:(C)
阴寒凝滞 B.心血瘀阻C.痰浊壅塞D.阳气虚衰E.气阴两虚
10. 眩晕,失眠,健忘,心悸,面唇紫暗,耳鸣耳聋,舌有瘀点,脉弦涩。此眩晕证属:(D)
  A.痰浊中阻B.肝阳上亢C.肾精不足D.瘀血阻络E.气血亏虚
11.半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦滑。证属:(C)
  A.元神败脱,神明散乱B.痰热腑实,风痰上扰C.风痰瘀血,痹阻脉络D.肝阳暴亢,风火上扰 E.脾肾两亏,气血不足
12. 患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜少动,当诊为;(C)
  A.痴呆B.狂证C.癫证D.郁证E.脏燥
13.下列除哪项外,均为狂证的特征:(A)
  A.表情淡漠 B.精神亢奋C.狂燥不安 D.动而多怒E.骂詈毁物
14.痫证小发作时不发生:(E)
  A.动作中断B.持物落地C.头向前倾D.两目上吊E.突然仆地
15.下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是:(B)
  A.胃痛隐隐,绵绵不休B.口干思饮,大便秘结C.空腹痛甚,得食则缓D.神疲纳呆,四肢倦怠E.舌淡苔白,脉象细弱
16. 呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,脉弦。证属:(D)
A. 肝郁化火B.胃阴不足C.饮食停滞D.肝气犯胃E.痰饮内停
17. 下列除哪项外,均为饮食停滞型腹痛的主症:(E)
 A.脘腹胀满B.疼痛拒按C.嗳腐吞酸D.泻后痛减E.舌红少苔,脉细数
18.导致泄泻的关键病机是:(D)
 A脾胃虚弱B食滞胃肠C脾肾阳虚D脾虚湿盛E感受外邪
19. 下列除哪项外,均为寒湿痢的主症:(B)
A.腹痛拘急,里急后重B.时发时止,迁延不愈C.痢下赤白脓血,白多赤少D.脘腹胀满,头身困重E.舌苔白腻,脉濡缓
20. 下列除哪项外,均为黄疸急黄发黄的症状:(B)
A.衄血便血,皮下发斑B.身目发黄,色晦暗无泽C.舌质红降,苔黄燥D.壮热烦渴E.神昏谵语
21.鼓胀的病变脏腑是:(C)
A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾E.心、肺、肾
22.不属于风水泛滥型水肿的症状是:(B)
 A.眼睑浮肿,继则四肢及全身水肿 B.小便通利C.来势迅速D.兼有咽喉红肿疼痛E.舌红,脉浮滑数
23. 热淋的主症无:(D)
 A.小便短涩B.尿道灼热刺痛C.小腹坠胀D.排尿突然中断E.尿色黄赤
24.小便点滴而下,或尿细如丝,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。此癃闭证属:(D)
膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.中气不足
25. 下列不为郁证特征的是:(B)
 A.精神抑郁B.潮热盗汗C.胁肋胀痛 D.易怒善哭E.咽中如物梗阻
26. 下列不属于内伤发热特征的是:(E)
 A.起病缓慢,病程较长B.发热伴有头晕神疲C.发热时作时止或发有定时D.手足心热E.发热伴有恶寒,得衣被不减
27. 痰浊头痛的特点是:(E)
 A.头痛且胀B.头痛且晕C.头痛而空D.头痛如刺E.头痛昏蒙
28.下列除哪项外,均为痹证初起的主要症状:(A)
 A.痿软无力B.疼痛C.肿胀D.酸楚E.重着麻木
29.痛痹遇何邪气而加剧:(E)
A. 风 B.湿 C.燥 D.热E.寒
30.虚劳的主要病机是:(C)
A大病久病、失于调理B先天不足、后天失养C脏腑亏损、气血阴阳不足D酒色过度、多成劳损E劳倦不复、久而成劳
31.黄疸病人在饮食护理方面,下列哪项不相宜:(E)
A注意饮食隔离B食用清淡易消化的食物C少食肥甘厚腻之品D忌食辛辣及酒E可多食海腥食物
32.下列除哪项外,均为“五更泄”的特点:(D)
A黎明前泻B肠鸣即泻C脐腹作痛D泻后痛不减E形寒肢冷
33.下列哪项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点:(E)
A肿胀部位B肿胀的先后顺序C肿处皮肤的色泽D腹部青筋有无暴露E小便通利与否
34.痢疾与泄泻的鉴别点,下列哪项无意义:(D)
A泻下稀薄或赤白粘冻B泻下爽利与否C里急后重之有无D泻下次数多少E泻下有无脓血
35.内伤头痛的诊断要点,下列何者是错误的:(C)
A痛势较缓B起病较缓C痛无休止D多表现为隐痛、空痛、昏痛E劳累痛甚
36.内伤发热中气郁发热的特点是:(B)
A发热常在劳累后发作或加重B热势常随患者情绪的变化而波动C五心烦热D骨蒸劳热E以上均不是
37.下列除哪项外,均为鼓胀病的危急症状:(A)
A腹痛泄泻B腹大如瓮C吐血、便血D脉络暴露E神昏、抽搐
38.血证出血部位与脏腑的关系下列哪项是错误的:(B)
A咳血、鼻衄多与肺有关B肌衄多与心有关C吐血、齿衄多与胃有关D便血多与肠或胃有关E尿血多与膀胱或肾有关
39.下列症状何为湿热泄泻的特点:(D)
A泄泻清稀,甚至如水样B泄泻夹有粘冻C时溏时泻,水谷不化D泻下粪便色黄褐而臭E泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物
40.咳嗽的辨证首先应区别:(B)
A实证与虚证B外感与内伤C阴证与阳证D在气与在血E寒证与热证

B型题:
  A心悸不宁、气短胸闷、面色潮红B心悸胸闷、面白肢冷C心悸不宁、心烦多梦D心悸少寐、善惊易恐E心悸眩晕、胸闷痞满
41.心虚胆怯型心悸的特征(D)
42.心阳不足型心悸的特征(B)
  A 胃脘暴痛、恶寒喜暖B 胃脘隐痛、口燥咽干C 胃痛隐隐、喜暖喜按D 胃脘胀闷、攻撑作痛E 胃脘胀满、嗳腐吞酸
43.肝气犯胃之胃痛见症为:(D)
44.胃阴亏虚之胃痛见症为:(B)
 A 灼热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒而成B 肾阴亏虚,肝失所养,肝肾精血不足,无以上承C 阴虚燥热,肺失滋润D 阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍E 阴损及阳,脾肾衰微
45.消渴病并发白内障的机理是:(B)
46.消渴病并发中风偏瘫的机理是:(D)
A 清热解毒,调气行血B 清热凉血解毒C 温化寒湿D 养阴清肠E 温补脾肾,收涩固脱
47.虚寒痢的护治原则是:(E)
48.疫毒痢的护治原则是:(B)
A 头痛且胀B 头痛如裹C 头痛且晕D 头痛且空E 头痛昏蒙
49.风湿头痛的特征是:(B)
50.风热头痛的特征是:(A)
A荆防败毒散B银翘散C新加香薷饮D玉屏风散E加减葳蕤汤
51.暑湿感冒的治疗方药是:(C)
52.气虚感冒的治疗方药是:(D)
A 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减B 大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热C 泻下清稀,腹痛肠鸣,兼恶寒发热D 大便时溏时泻,完谷不化,腹痛不甚,饮食减少E 每因抑郁恼怒或情绪紧张之时即发生腹痛腹泻
53脾胃虚弱型泄泻的特征是:(D)
54食滞肠胃型泄泻的特征是:(A)
A 干咳,咳声短促B 上气咳逆阵作,咳时面赤C 喉痒干咳,连声作呛D 咽痒咳嗽声重,气急E 咳嗽气息粗促,或喉中有痰声
55风燥伤肺型咳嗽的主症之一是:(D)
56痰热郁肺型咳嗽的主症之一是:(E)
A关节疼痛,游走不定B关节剧痛,部位固定C关节肿胀,重着而痛D关节肿大,僵硬变形E关节红肿热痛
57痹证之行痹的特征为:(A)
58痹证之着痹的特征为:(C)
A气血亏虚B肾精不足C痰浊中阻D肝阳上亢E瘀血阻络
59眩晕,头痛,失眠,心悸,面唇紫暗,舌有瘀点瘀斑,脉弦涩,眩晕证属(E)
60眩晕,头重昏蒙,胸脘满闷,纳呆恶心,呕吐痰涎,苔白腻,脉濡,眩晕证属(C)

二.填空:(每空1分,共14分)
1.胸痹的主要病机是_______;病位以_______为主,然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。(心脉痹阻;心,肝,脾,肾)
 2.中风在临床上分为______与______;两者的区别在于_____________。(中经络,中脏腑;神志清与不清)。
 3.呕吐的基本病机为________________。(胃失和降,胃气上逆)。
4.治疗郁证的基本原则是理气开郁,调畅气机与__________。(移情易性)。
5.消渴的病机总属________,其中以______为本,_______为标,两者互为因果。(阴虚燥热;阴虚,燥热)。
6.呕吐的基本病机为________________。(胃失和降,胃气上逆)。

三.问答题:(每题6分)
1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。
(答:胃痛见消化道大出血时,多起病急,变化快,应立即采取抢救措施,让患者去枕平卧,保持安静,少动病人,吐血时将头偏向一侧,及时清除排出物,必要时用吸痰器吸出,以保持气道通畅,防止排出物阻塞气道引起窒息,吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克,白芨粉1.5克,温开水送服,每日二次,亦可配合针刺止血,取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化,及时与医生联系,并做好抢救准备。)
2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容?
(答:1。慎起居,避外邪,适寒温,尽量减少伤风感冒。
      2.调饮食,戒嗜欲,根据体质和脾胃状况,酌配食疗;阴虚、血虚者宜清补,阳虚、气虚者宜温补;少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物,并应戒除烟酒。
      3.适劳逸,生活有规律,动静结合,劳逸适度,参加体育活动,增强御邪能力。
      4.畅情志,少忧烦,保持情绪乐观,稳定。节制房事,以免耗伤真精。
      5.彻底治疗各种慢性疾病,防止脏腑气血损伤而病发虚劳。)

3.如何鉴别阳黄与阴黄。
(答:黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同,阳黄由湿热蕴结所致,起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴见口干发热,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,多属热证、实证;阴黄由寒湿阻滞所致,起病缓,病程长,黄色晦暗如烟薰,伴见脘闷腹胀,畏寒神疲,口淡不渴,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,多属寒证,虚证。)

四.病例分析:(8分)
李某,男,51岁,头痛一年,加重月余来诊。一年来,头痛时发时止,发作时头痛较剧,胀痛,并兼眩晕,血压不稳,时而偏高。平时工作紧张,性情急躁,多忧多虑,夜寐欠安,舌质红,苔薄黄,脉弦。
要求:诊断,护治原则,方药,护理。
(答:头痛,肝阳头痛;
      平肝潜阳;
      天麻钩藤饮加减;
护理:1.稳定患者的情绪,避免一切不良刺激,周围环境宜安静,室内光线以略偏暗为宜。
     2.对病人态度和蔼,语言柔和,切忌大声喧哗。
     3.定时测量血压,观察病情的变化,头痛较重者,应卧床休息,宜取头高脚低位。
     4.头痛灼热者,局部可用清凉油外擦或头部冷敷;或针刺百会、太冲、三阴交等穴,以清肝泻火;或用菊花,决明子各5克泡水代茶频服。
     5.饮食以清淡为宜,忌烟酒辛辣及公鸡,羊肉,猪头肉等助火动风之品。
     6.生活要有规律,起居定时,特别要保证足够的睡眠时间。)

作者: 佚名 2006-7-28
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