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一 单项选择题（每题1分，共40分）
• 作为推算预产期的根据哪项不合适？
A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 E 孕早期检查
2、四步触诊法第二步的目的是：
A 判断宫底部的胎儿部分
B 查清胎头或胎臀确定是否衔接
C 分辨胎背及胎儿四肢
D 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度
E 查宫体大小
3、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？
A 脐右下方 B 脐右上方 C 脐左下方 D 脐左上方 E 耻骨联合上方
4、某孕妇孕28周 +5 ，末次月经为2000年2月29日，预产期是：
A 2001年5月22日 B 2000年12月7日 C 2000年12月9日
D 2000年12月6日 E 2000年11月8日
5、骶耻外径反应的是：
A 中骨盆平面前后径 B 出口平面前后径 C 中骨盆平面横径
D 骨盆入口前后径 E 骨盆入口横径
6、妊娠36周末，宫高应为：
A 子宫底高度在脐耻之间 B 子宫底高度在脐下一横指
C 子宫底高度在脐上一横指 D子宫底高度在剑突与脐之间
E子宫底高度在剑突下二横指
7、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：
A LOA B ROA C LOT D POT E LOP
8、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5 CM ，大囟门谓位于7点处，小囟门位于1点处，胎方位为：
A 枕右后 B 枕左后 C 枕右横 D 枕右前 E 枕左前
9、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？
A 尿HCG B 血HCG检查 C 黄体酮实验
D B超检查 E 宫颈粘液检查
10、子宫峡部至临产时伸展至：
A 8-9 CM B 7-8 CM C 7-10 CM D 5-6 CM E 4-5 CM
11、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：
A 宫颈刮片细胞学检查 B 肿瘤固有荧光诊断法
C 宫颈阴道镜检查及碘实验 D 宫颈及宫颈管活组织检查
12、脐带中的血管有：
A 5根 B 4根 C 3根 D 2根 E 1根
13、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：
A 8.5kg B 10.5kg C 12.5kg D 14.5kg E 16.5kg
14、治疗重度妊高症孕妇首选药应是：
A 降压药 B 强镇静药C 解痉药 D 利尿药 E 扩容药
15、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：
A 血压降低 B 心率减慢 C 呼吸次数减少
D 尿量减少 E 膝反射消失
16、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日，于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110MMHG，尿蛋白（+++）本例现在是：
A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B 妊娠满30周，宫底高度低于正常
C 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
D 妊娠满31周，宫底高度低于正常
E 妊娠满32周，宫底高度低于正常
17、前置胎盘出现阴道流血正确的是：
A 常发生在妊娠中期 B 常伴有下腹部疼痛
C 阴道流血量与贫血程度不成比例
D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
E 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
18、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？
A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产
19、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？
A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产
20、下列那种情况称妊娠早期Hegar征？
A 子宫增大变软 B 子宫呈前倾前屈位 C 子宫颈充血变软，呈紫兰色
D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连
E乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节
21、早孕出现最早及最重要的症状是：
A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 E 乳房胀痛
22、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是：
A 胎心音记数 B 羊膜镜检查 C 胎儿监护仪检查
D 胎动记数 E 胎儿头皮血PH测定
23、26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压9/6Kpa，脉搏126次/分，此时应采取的紧急措施是：
A 为宫颈裂伤，立即缝合 B 为阴道血肿，应立即处理
C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D 静注麦角新碱，加强宫缩
24、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：
A 镜检宫颈粘液 B 测定基础体温曲线 C 测定雌激素在体内的含量
D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查
25、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见：
A 散在红色斑点 B 边缘不规则突起的溃疡 C 白色膜状物
D 小阴唇阴道粘连 E 阴道分泌物黄色水样
26、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法：
A 芒硝敷乳房 B 生麦芽煎汤喝 C 用吸奶器吸乳
D 让新生儿多吸吮双乳 E 少喝汤
27、宫颈癌的病因主要为：
A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响
C 疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染
D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E 以上多种因素的协同作用
28、下列哪项可诊断为子宫性闭经？
A 雌激素实验阳性 B孕激素实验阳性
C 雌激素实验阴性 D孕激素实验阴性
29、青春期宫血的治疗原则是：
A 减少月经量 B 调整月经，减少月经量
C 调整垂体与性腺功能 D 止血，调整周期，促排卵
E 促进子宫发育
30、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？
A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 胸膝卧位
31、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？
A 破膜时流出血性羊水 B 触诊子宫硬如板状
C 胎位扪不清，胎心听不清 D 阴道流血与贫血程度成正比
32、人工流产综合征的发生主要原因是：
A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激 D 吸宫时负压过大
33、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是：
A 子宫穿孔 B 子宫复旧不良 C 吸宫不全 D 子宫内膜炎
34、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是：
A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征
C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D 不要让产妇屏气用力
35、54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为：
A 念珠菌阴道炎 B 滴虫阴道炎 C 细菌性阴道炎
D 老年性阴道炎 E 慢性宫颈炎
25岁初产妇妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。据此回答36~38小题
36、此时最恰当的处置是：
A 剖宫产术 B 静脉滴住催产素C 缓慢注射催产素D 肌注维生素K1
37、经观察，潜伏期以达16.5小时，子宫收缩5~10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为：
A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术
C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮
D 静脉滴住催产素
38、经处置后宫缩正常，抬头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是：
A 人工破膜 B 静脉滴催产素 C 让产妇用腹压 D 温肥皂水灌肠
39、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO（1985）的临床分期，应属于：
A Ⅰ b 期 B Ⅱ a 期 C Ⅱ b 期 D Ⅲ a 期
40、绒癌病理诊断标准为：
A 瘤组织中有绒毛 B 继发于葡萄胎
C 葡萄胎刮宫术后1年内 D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
二 解释名词（每小题2分，共10分）
1、前置胎盘 2、原位癌 3、新生儿窒息 4、功血 5、枕左前位
三 填空题（每空0.5分，共10分）
• 正常胎动每小时约 1 次，若 12小时胎动少于 2 次或每小时少于 3 次，都提示胎儿缺氧。
• 重型胎盘早剥以 4 出血为主，胎盘剥离面 5 ，多发生于 6 。
• 尖锐湿疣的病原体为 7 。
• 妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测 8 的值。
• 早期心力衰竭常表现为：轻微活动后即有 9 、气急和心悸，休息时心率超过 10 ，呼吸超过 11 。
• 短效口服避孕药，适用于 12 的夫妻，常规服法是从月经来潮的第 13 天开始服用，每晚 1片，连服 14 日，不能间断，若漏服应在 15 小时内补服1片。
• 纠正臀位的方法， 30周后可先做 16 ， 17 ， 18 或作 19 纠正胎位。
• 妊娠图中主要的曲线是 20 曲线。
四 简答题（每题5分，共20分）
• 简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。
• 说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现及处理方法。
• 叙述产后观察的时间和内容。
• 简述协调性宫缩乏力第一产程的处理方法。
五 病例分析（每题10分，共20分）
1、26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmhg，胎心144次/分。2小时后肛查，宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5~6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。
（ 1）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？
（ 2）列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。
2、患者王某，28岁，宫内孕39周，孕 1 产 0 ，9Am因临产收入院，于次日凌晨4时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重3850g，产后保留尿管，72小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。
请根据上述情况找出 2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。