一、选择题:
(一)A型题 (每题1分,共40道题,总计40分)
1.死亡的概念是:
A.各器官组织和细胞全部死亡 B.心跳、呼吸停止
C.机体作为一个整体的功能永久性停止 D.细胞组织代谢全部停止
E.疾病的诱因
2.细胞内外渗透压的平衡主要靠那一种物质的移动来维持?
A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水
3.盛暑行军时只大量饮水可发生:
A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.水肿
4.哪一种水电解质失衡会发生脱水热
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低血钠症 E.低血钾症
5.哪一种水电解质失衡最易发生休克
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低血钾症
6.酸中毒时血钾变化的规律是:
A.升高 B.不变 C.降低 D.先升后降 E.先降后升
7.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
8.最常见的脑水肿是:
A.血管源性脑水肿 B.细胞毒性脑水肿 C.脑积液
D.间质性脑水肿 E.脑扩大
9.使近曲小管钠水重吸收增多导致球—管失衡的因素是:
A.利钠激素分泌增多 B.ADH分泌增多 C.醛固酮分泌增多
D.肾小球滤过分数增加 E.肾小球滤过率增加
10.AB>SB可能有
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.高AG代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒伴有代谢性碱中毒.
11.细胞内液最主要的阳离子是:
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
12.高渗性脱水患者的渗透压应为:
A.大于350mmol/L B.大于270mmol/L C.大于180mmol/L
D.大于310mmol/L E.大于330mmol/L
13.哪一种水电解质失衡会发生脱水热:
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低血钠症 E.低血钾症
14.输入大量库存过久的血液易导致:
A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症
15.易发生外周循环衰竭的是:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.水肿
16.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
17.能反应呼吸性酸碱紊乱最佳指标是:
A.AB B.PH C.BB D.SB E.PaCO2
18.碱中毒尿液呈酸性,往往提示有严重的:
A.缺钠 B.缺钙 C.缺镁 D.缺氯 E.缺钾
19.酸中毒时血钾变化规律是:
A.升高 B.不变 C.降低 D.先升高后降低 E.先降低后升高
20.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的:
A.静脉回流减少 B.心收缩力降低 C.外周阻力升高
D.易出现心率失常 E.可加重微循环障碍
21.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况:
A.休克 B.严重腹泻 C.严重呕吐 D.远端肾小管性酸中毒 E.低钾血症
22.某肝性脑病患者,血气分析结果为PH 7.47,PaCO2 3.5Kpa (26.6mmHg),HCO319.3
mmol/L,该患者应诊断为:
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
23.心肌缺氧引起冠脉血管扩张的最重要的局部代谢物质是:
A.腺苷 B.CO2 C.前列腺素 D.氢离子 E.K+
24.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是:
A.心率加快 B.脑血流量增加 C.心肌收缩性增加
D.肺通气量增加 E.腹腔内脏血流量减少
25.下列哪种物质不是EP:
A.白细胞介素Ⅰ B.
肿瘤坏失因子 C.干扰素 D.白细胞介素6 E.尿酸结晶
26.发热高峰期的热代谢特点是:
A.产热超过散热 B.散热超过产热 C.产热与散热在高水平上相对平衡
D.皮肤出现鸡皮疙瘩 E.严重出现腹水
27.急性失学引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的:
A.10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上
28.高动力型休克最常见于下列哪一种休克:
A.失血性休克B.烧伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克
29.哪型休克易早期发生DIC:
A.感染性休克 B.心源性休克 C.
过敏性休克
D.出血性休克 E.神经源性休克
30.急性DIC时最突出的
临床表现是:
A.
贫血 B.尿量减少 C.多部位出血 D.休克 E.多器官衰竭
31.严重创伤引起DIC的主要机制是:
A.凝血因子Ⅻ被激活 B.大量组织因子的暴露或表达
C.大量红细胞和血小板受损 D.继发于创伤性休克 E.内皮细胞受损
32.心肌衰竭患者最有特征性改变是:
A.PaO2正常 B.有效循环血量正常 C.心输出量降低
D.血容量增加 E.动脉血压下降
33.代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是:
A.肌动蛋白减少 B.肌球蛋白减少 C.肌钙蛋白增多
D.肌球蛋白ATP酶的同工酶V3增多,V1减少 E.肌球蛋白增多
34.呼吸衰竭时,合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病:
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒
35.下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效:
A.功能性分流B.肺动静脉漏C.通气障碍D.死腔样通气E.气体弥散障碍
36.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是:
A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多
D.血中NH4+向NH3转化增多 E.肾小管血液弥散的氨增多
37.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是:
A.血浆胰高血糖素浓度升高所致 B.高胰岛素血症所致 C.肝对支链氨基酸灭活减少 D.支链氨基酸合成来源减少
E.血浆芳香族氨基酸增多引起
38.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因:
A.严重休克 B.汞中毒 C.严重挤压伤 D.免疫复合物 E.严重溶血
39.急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于:
A.肾小管阻塞 B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿 E.肾小球滤过率下降
40.病理生理学的任务是:
A.研究疾病时的代偿调节 B.诊断与治疗疾病 C.揭示疾病的机制与规律
D.鉴别疾病的类型 E.研究疾病时形态结构的变化
(二)X型题:(每题1分,共10道题,总计10分)
1.细胞内钾释放至细胞外液可见于:
A.急性酸中毒 B.严重缺氧 C.挤压伤综合症
D.血管内溶血 E.静脉输入碳酸氢盐
2.严重的低钾血症和高钾血症均能引起:
A.呼吸肌麻痹 B.心率失常 C.心跳停跳于舒张期
D.心跳停跳于收缩期 E.反常性酸性尿
3.PaCO2低于正常,可能表示:
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱
4. 缺氧时血液系统色代偿反应有:
A.血红蛋白结合的氧量增加 B.单核吞噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制
C.骨髓造血功能增强 D.氧合血红蛋白解离曲线右移 E.红细胞增多
5.休克早期微循环缺血的机制是:
A.交感—肾上腺髓质系统兴奋 B.血管紧张素Ⅱ、加压素产生增多
C.血栓素、内皮素产生增多 D.MDF增多 E.白三烯产生增多
6.下列哪些情况主要是由于组织因子的暴露或表达引发的DIC:
A.大面积烧伤 B.恶性肿瘤组织大量坏死 C.大肠杆菌败血症
D.脑脊髓膜炎 E.溶血
7.心脏紧张源性扩张的特点是:
A.心室舒张末期增大 B.心肌收缩力增强 C.心输出量增加
D.肌节长度超过2.2μm E.以上都不是
8.Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症合并高碳酸血症)常见的病因有:
A.呼吸中枢抑制 B.呼吸肌麻痹 C.中央气道阻塞
D.慢性阻塞性肺疾患 E.弥散功能障碍
9. 氨对神经细胞膜的抑制作用主要包括:
A.抑制细胞膜钠泵活性 B.NH3与K+的竞争作用 C.抑制细胞膜的钙泵活性 D.抑制细胞膜对葡萄糖转运
E.抑制细胞膜对NADH转运
10. 慢性肾功能不全时产生
高血压的机制是:
A.钠水潴留 B.抗利尿激素减少 C.肾素—血管紧张素系统活性增强
D.肾脏产生的前列腺素减少 E.血中儿茶酚胺减少
二、填空题:(每空1分,共20空,总计20分)
1.高钾血症时心肌的兴奋性 (1) ,自律性 (2) ,传导性 (3) ,和收缩性 (4) 。
2.水肿发生的基本机制为 (5) , (6) 。
3.机体调节酸碱平衡主要靠 (7) , (8) , (9) , (10) 。
4.缺氧分为如下四种类型 (11) , (12) , (13) , (14) 。
5.Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭血气变化的共同特点是 (15) 。
6.尿毒症病人呼出的气体中有氨味的原因是: (16) 。
7.引起心肌收缩性减弱的机制是 (17) , (18) , (19) , (20) 。
三、名词解释(每题3分,共5道题,总计15分)
1.肝性脑病
2.代谢性碱中毒
3.发热激活物
4.肺性脑病
5.端坐呼吸
四、简答题(每题5分,共7道题,总计35分)
1.血管内外液体交换失衡引起水肿的机制?
2.呼吸性碱中毒时,机体会发生哪些变化?
3.对缺氧病人的基本治疗是什么?各型缺氧效果如何?
4.简述DIC的临床表现。
5.简述急性DIC导致休克的机制。
6.简述心肌兴奋—收缩藕联障碍的机制。
7.简述发热机理。
五、论述题(每题15分,共2道题,总计30分)
1.试述严重酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制。
2.钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系?其尿液酸碱度的变化有何特征?
作者:
佚名 2006-8-1