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北京医科大学2000招收硕士研究所试题 考试科目：诊断学
一、多选题：（每题1分，共50分，答案填涂在试题卡上）
二、填空题：（每空0.5分，共30分）
1．稽留热的体温常在 ____℃，达数天或数周，24小时内体温波动范围_____，驰张热体温常在_____，24小时内波动范围_____ 。
2．Kayser-Fleischer环是_____的结果，见于 _____。
3．第1心音增强多见于 _____、_____ 、_____ 、_____ 。
4．杂音产生的机制有 _____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 。
5．左房肥大时心电图的改变为P波时限 _____秒，波顶呈双峰，双峰间距 _____秒，Ptfvl mm·s。
6．肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图改变除了室间隔与左室后壁非对称性肥厚外，还可见_____和_____ 。
7．罗音产生的机制为 _____、 _____、 _____。
8．氧合血红蛋白离解曲线（ODC）呈现_____ 形，分为_____ ，PaO2在 mmHg以上，曲线平坦，可掩盖缺O2的潜在危险。PH降低，曲线_____ 移，氧合Hb易释放氧；PH升高，曲线 _____移，氧合Hb不易释放氧。
9．通气功能主要反映气道内径 mm的大气道通气状况，阻塞性通气功能障碍特点以_____ 减低为主，限制性通气障碍则以 _____减少为主。
10．当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向_____ ；下腔静脉阻塞时，血流方向_____ 。
11．胸膜摩擦音常发生于 _____、_____ 、及 _____患者。
12．腹痛按其传入神经及临床表现可分为_____ 、_____ 、_____ 。
13．黄疸按病因学可分为 _____、_____ 、_____ 、_____ 。
14．麦氏点位于_____ 、胆囊区位于_____ 。
15．当腹腔游离腹水在 _____时，可测得移动性浊音。
16．胃镜下良怀溃疡其处形一般呈_____ 、 _____或 ，_____边界 。
17．血浆凝血酶原时间结果的报告形式有 _____、_____ 、_____ 。
18．糖化蛋白包括_____ 、_____ 。
19．肌酸激酶（CK）的亚型分为 _____、 _____。
三、名词解释（每题2分，共10分）
1．Oliver征：
2．舒张期奔马律；
3．固定分裂：
4．预激综合症：
5．Cheyne-Stokes呼吸：
6．肺泡通气量：
7．Traube鼓音区：
8．反跳痛：
9．肝颈静脉回流征：
10．PCR方法：
北京医科大学1999年诊断学试题
一、A型题（每题一分，共20分）（选择一个最佳答案，将正确答案的字母填在括号内）
1、心尖部扪及舒张期震颤则提示
A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄
D肺动脉瓣狭窄 E以上都不是
2、心房颤动的 特点哪项是正确的
A心律绝对不规则 B第一心音减弱 C出现奇脉 D脉搏大于心率
3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是
A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄
D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全
4、下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现
A P波与QRS波无关节 B R波频率大于P波频率 C P___P间期相等
D R__R间期相等 E心室率30__40次/分
5、心电图上Ｐ波宽度为０、１４秒，呈双峰，高度０、２mＶ,诊断是
A左心房肥大 B左心室肥大 C左心房和右心房同时肥大
D右心房肥大 E右心室肥大
６、临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是
A伤寒 B账血症 C风湿热D干酪性肺炎 E化脓性炎症
７、下列哪项符合缺铁性贫血外周血项检查结果
A Ｈb 90g /L ;R BC 2.65*10/L;WBC3.4*10 /L
B Ｈb 90g /L ;R BC4.50*10/L;WBC7.6*10 /L
C Ｈb 70g /L ;R BC2.33*10/L;WBC2.8*10 /L
D Ｈb 70g /L ;R BC3.05*10/L;WBC1.4*10 /L
E Ｈb 60g /L ;R BC1.70*10/L;WBC136.0*10 /L
8、下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射
A Babinski's征 B Brudzinski's征 C Gordon's
D Oppenheim's征 E Hoffmann's征
9、检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最大
A病毒性肝炎 B遗传性球形红细胞增多症
C胆总管狭窄 D Gilber 综合症 E Dubin___Johnson 综合症
10、有关皮疹的描述，下列哪项正确
A斑疹__麻疹 B丘疹__丹毒 C玫瑰疹__猩红热 D斑丘疹__药物疹 E荨麻疹__风湿热
11、按九区分区，位于左上腹的脏器有
A脾 胃 结肠左曲，降结肠 左肾 左肾上腺
B脾 胃 结肠左曲，降结肠 空肠或回肠一部分 左肾 左肾上腺
C脾 胃 结肠左曲，降结肠 胰尾 左肾上腺
D脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾 左肾上腺
E脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾上腺
12、关于幽门梗阻下述不正确的是
A饭后上腹饱胀感 B反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁 C上腹可见胃正蠕动波
D有时上腹可见到逆蠕动波 E振水音阳性
13、关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确
A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法
14、患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈
A囊性感，有轻压痛 B囊性感，有明显增加压痛 C囊性感，无压痛
D实性感，有轻压痛 E实性感，有明显压痛
15、Menetrier 病的内镜下表现出为
A粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿
B粘膜表面光滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小隆起
C粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管可见
D粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽
E粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失光泽
16、阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征
A桶状胸，肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音
D呼吸音减弱 E语言传导增强
17 、下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A阻塞性肺气肿胀 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期
D自发性气胸 E胸腔积液
18、支气管哮喘患者呼吸困难的特点为
A间断性吸气性呼吸困难 B持续性吸气性呼吸困难 C反复发作性呼气性呼吸困难
D间歇性叹息性呼吸困难 E反复发作的混合性呼吸困难
19、下述 肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
A结核性干性胸膜炎 B支气管哮喘 C慢性支气管炎
D阻塞性肺气肿 E自发性气胸
20、下述哪种情况不会引Pa O下降
A肺泡通气量下降 B V/Q比率失调 C肺内分流
D弥散面积减少 E红细胞生成增多
二K型题（每题1分，共20分）
A=123正确 B=13正确 C=24正确 D=4正确 E=1234正确
1）、心尖搏动向左侧移动的可能原因
1左侧肺不张 2左侧肺炎 3左心室扩大 4左侧胸腔积液
2）、肺动脉收缩早期喷射早期哪项是正确对待的
1于胸骨左缘第二肋间最清楚 2见于轻度或中度肺动脉狭窄
3见于肺动脉高压症 4吸气增强，呼气减弱
3）、第一心音减弱的疾病为
1心肌炎 2心肌梗塞 3二尖瓣关闭不全 4二尖瓣脱垂
4）、在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于
1主动脉瓣狭窄 2二尖瓣狭窄 3肺动脉瓣狭窄 4动脉导管未闭
5）、急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的
1T波高尖是早期变化 2只有Q波出现才表明有心肌坏死
3QRS波振幅可有变化 4数周内ST 段均可回到等电位线
6）下列哪些疾病可出现杵状指
1支气管肺癌 2亚急性感染性心内膜炎 3Crohn 病 4肺脓肿
7）关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确
1阳性可能为PNH 2阳性不能排除再生障碍性贫血 3本试验比酸溶血试验（Ham ）敏感
4阴性可排除巨幼细胞贫血
8)脑脊液检查结果：轻混，Pandy (++)，糖及氯化物降低，白细胞学260*10/L，中性粒细胞核60%，可能的疾病有
1病毒性脑膜炎 2结核性脑膜炎 3脑膜白血病 4化脓性脑膜炎
9）关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪项正确？
1四肢内侧面 2手掌掌侧面 3肩腰部 4前胸部
10）下列哪些疾病可引起瞳孔缩小？
1有机磷中毒 2虹膜睫状体炎 3注射吗啡 4外伤
11）左上腹膨隆常见于
1脾肿大 2巨结肠 3结肠脾区肿瘤 4多囊肾
12）提示急性出血性胰腺炎的体征为
1上腹显著压痛 2 Grey___Turner征 3异动性浊音阳性 4 Cullen征
13)肝浊音界缩小见于
1暴发性肝炎 2晚期肝硬化 3胃肠胀气 4急性肝坏死
14) 可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为
1深部滑行触诊法 2移动性浊音试验 3冲击触诊法 4尺压试验
15)提示胃溃疡癌变的指征为
1疼痛节律不明显 2营养状态明显下降 3粪便隐血持续阳性 4溃疡直径>2.0cm
16)引起气管移位的疾病有
1纵隔气肿 2纵隔肿瘤 3胸腺肿瘤 4胸膜粘连
17）吸气相哮喘常见于
1气管内异物 2气管内肿瘤 3喉头水肿 4肺气肿
18）大量胸腔积液时可出现下述哪些体征
1患侧呼吸运动减弱或消失 2患处叩诊浊音或实音
3患侧局部呼吸音减低 4患侧闻及胸膜摩擦音
19）Honer氏综合症包括
1同侧瞳孔缩小 2同侧眼球内陷 3同侧上脸下垂 4同侧额部无汗
20）呼吸性酸中毒时
1PaCO 升高 2 HCO增高 3PH值降低 4氧解离线左移
二。填空：（每空1分，共40分）
1、脉搏短拙可发生于__________和____________等临床情况。
2、Gibosn杂音为________性杂音，位于________听诊最响，见于________。
3、两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于________mmHg上下肢血压差异常是指________肢血压等于或低于________肢血压。
4、心电图诊断I度房室传导阻滞是PR间期________秒，II度房室传导阻滞P波后的QRS波呈现________。
5、按身体各部分的比例判断成人发育正常的指标为__________，________，________，________。
6、甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下________，________及Jeffroy征。
7、尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至________以下，血尿素氨大于________，血肌酐超过________。
8、上腹搏动可由腹主动脉捕动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为________，如于呼气时指腹感搏动明显，则为________。
9、临床上肝硬化可分为_____________ 期和 _______。
10、用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间，下界位于 _________。
11、十二指肠球部溃疡的疼痛多在________出现，持续至_______缓解。
12、良性溃疡外形一般呈________,____________或线状。
13、男性和儿童以_____式呼吸系统为主而女性以__________式呼吸为主
14、肺下界上升可见于____________ 和 ________ 。
15、自发性气胸时气管向____________侧移位，心脏向__________侧移位。
16、肺活量是指____________而肺总量是指____________。
17、PaO的正常范围____________在反映机体缺氧方面要比SaO2更____________。
三。名词解释：（每题2分，共20分）
1、Corrigan脉 2、重叠性奔马律 3、锁骨中线 4、FDP测定 5、肝震颤
6、蛙腹 7、管样呼吸音 8、呼吸性酸中毒 9、文氏现象（心电图）
10、类白血病反应
北京大学医学部1998年硕士入学考试诊断学试题
一、多选题（A型题，每题只有一个正确答案，每题1分）
1．发热伴眼结膜充血，下列中项疾病可能性最大？
A．大叶肺炎
B．淋巴瘤
C．流行性脑脊髓膜炎
D．疟疾
E．麻疹
2．颇内占位性病变的头痛特点，下列哪项正确？
A．清晨加剧
B．上午加剧
C．午后加剧
D．夜间加剧
E．疼痛程度全日不变
3．关于肾原性水肿特点，下列哪项不正确？
A．从颜面开始而延及全身
B．发展缓慢
C．水肿性质软而移动性大
D．可伴有高血压
E．尿蛋白、阳性
4．左心衰发生呼吸困难的原因，下列哪项为最次要？
A．肺瘀血
B．血氧含量减少
C．肺泡张力增高
D．肺泡弹性减退
E．肺循环压力增高
5．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
A．尿结合胆红素阳性
B．血结合胆红素量增加
C．血非结合胆红素量减少
D．尿胆元可减少
E．肝边能检查可不正常
6．关于皮疹的描述，下列哪项错误？
A．玫瑰疹见于斑疹伤寒
B．斑疹常见于风湿热
C．丘疹常见于药物疹
D．荨麻疹常见于皮肤变态反应
E．出血疹常见于猩红热
7．关于舌的表现，下列哪项不正确？
A．地图舌棗可无伴随病变
B．裂纹舌棗菸酸缺乏
C．草莓舌棗猩红热
D．镜面舌棗缺铁性贫血
E．舌体增大棗粘液性水肿
8．蜘蛛痣的形成是由
A．皮肤毛细血管扩张
B．皮肤小静脉末端扩张
C．皮肤小动静脉瘘
D．皮肤小动脉末端分支扩张
E．皮肤小动脉瘤
9．正常人胸部语音震颤，下列哪项不正确？
A．前胸上部较下部为强
B．右上胸部较左胸上部为强
C．胸骨旁第1，2肋间隙较肺底强
D．肩胛区较左上胸部强
E．右肺底较左肺底弱
10．正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确？
A．第1，2胸椎两侧
B．胸骨两侧1，2肋间隙
C．肩胛间区第2，3胸椎水平处
D．两侧肺底部
E．前胸部下侧
11．下列哪项物诊检查对鉴别肺不张与胸腔积液最有价值？
A．胸廓呼吸动度
B．气管位置
C．语音震颤
D．呼吸音
E． 音
12．下列哪项体征法确诊有器质性心脏病？
A．抬举性心尖搏动
B．心尖搏动向左移位
C．心脏叩诊浊音界向两侧扩大
D．心尖部可闻收缩期吹风样杂音
E．肺动脉瓣区第II心音正分裂
13．关于第三心音特点，下列哪项不正确？
A．音调较第二心音低
B．持续时间短
C．仰卧位或左侧卧位易听到
D．心尖部内上方较清楚
E．吸气末较清楚
14．听诊第一心音增强，下列哪项不正确？
A．主动脉瓣关闭不全
B．室性期前收缩
C．二尖瓣狭窄
D．L-GL综合症
E．房室分离时
15．影响杂音强度的因素，下列哪项错误？
A．杂音弱表示狭窄程度轻
B．血流速度越快则杂音较强
C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强
D．心肌收缩力越强，杂音越强
E．狭窄越重，杂音不一定越强
16．典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？
A．舒张早、中期递增
B．舒张晚期递增
C．较局限
D．最响部位在心尖部
E．常不伴有第四心音
17．左心衰竭时可出现哪种类型脉搏？
A．水冲脉
B．迟脉
C．重搏脉
D．交替脉
E．奇脉
18．下列哪项可作为肝硬变腹水与右心衰伴大量腹水的主要鉴别点？
A．颈静脉怒张
B．肝大质硬
C．呈现蛙腹
D．下肢浮肿
E．伴黄疸
19．餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症？
A．4~6小时
B．6~8小时
C．8~10小时
D．10~12小时
E．12小时以上
20．下列哪种病变不出现杵状指（趾）？
A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．肝硬化
D．胃窦炎
E．吸收不良综合症
二、多选题。（X型题，在下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个选是正确的，并可有二、三、四项正确。请根据题意，将正确选项写出。多选或少均不得分。每题1分）。
21．关于驰张热的概念，下列哪些不正确？
A．体温在40℃以上
B．24小时内波动范围超过3℃
C．波动辐度可以正常到40℃以上
D．常见于伤寒高热期
22．关于肺下界的位置，下列哪些描述正确
A．左右两侧肺下界位置基本相似
B．前我部的肺下界始于第五肋间
C．两侧液中线界为第8肋间
D．后胸壁肺下界几乎呈一水平线
23．主动脉瓣下狭窄体征，下列哪些符合
A．心界均向左下扩大
B．Valsalva动作时杂音减弱
C．胸骨左缘第III肋间收缩期杂音在下蹲时减弱
D．可出现水冲脉
24．关于正常人心尖搏动最强点位置描述，下列哪些不正确？
A．瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内
B．左侧位时可向左外移1.0~2.5cm
C．右侧位时可向右移<2.0cm
D．仰卧位及坐位时其位置基本不变
25．神经系统检查中，浅反射包括：
A．角膜反射
B．腹壁反射
C． 反射
D．掌颏反射
26．II度一型房室传导阻滞听诊所见，以一哪些错误
A．心音强弱不等
B．心律不整
C．心率大于脉率
D．可听到第四心音
27．背部疼痛可发生于：
A．胰腺癌
B．球后溃疡
C．幽门梗阻
D．穿透性溃疡病
28．溶血性贫血的血象，下列哪些正确？
A．白细胞增多增核左移
B．细细胞数减少
C．网积红细胞增多
D．血小板迭数减少
29．关于肾功能检查，下列哪些描述正确？
A．内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能
B．浓缩稀积试验反映肾组织损害范围
C．酚红排泌试验反映远端肾小管功能
D．尿素氮测定反映肾小球滤过功能
30．下列哪些疾病，血清总胆固醇测定增高？
A．严重肝脏疾病
B．胆总管阻塞
C．糖尿病酮症昏迷
D．甲状腺功能减退
三、填空题（每题3分，共45分）
1．发热的分度，低热 ，中热 ；高热 ，超高热 。
2．心绞痛可放射至 ；下叶肺炎疼痛可放射至 ；急性胆囊炎 ；心包炎壁层受累的疼痛可放射至 。
3．吸气性呼吸困难患者，用力吸气时 负压增大； 、 、 明显凹陷，称 征，其病因由 引起。
4．血红蛋白正常者，当血中还原血红蛋白值 ，氧饱和度 时，查体即可发同紫绀。
5．心原性水肿发生的特点为 ，肾原性水肿发生的特点为 ，甲低患者水肿发生的特点为 。
6．甲状腺肿大可分三度，其标准为一度 ，二度 ；三度 。
7．正常人可听到支气管呼吸音的部位为 ； ； ； 。
8．肺泡呼吸音增强的发生原因可有 ； 。
9．产生病理性第四心音的基本要素的 ； ； 。
10．二尖瓣开放拍击音的听诊特点有 ； ； ； ； 。
11．可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有： ； ； 。
12．正常心电图P波振幅 mv；P-R间期为 秒，QRS波时限 秒；Rv1振幅 mv；Rvs振幅 mv。
13．右心室肥大心电图诊断标准 ； ； 。
14．正常血清蛋白电泳值：白蛋白 %；a 1球蛋白 %；a 2球蛋白 %；b 球蛋白 %；g 球蛋白 %。
15．上消化道内窥镜检查的禁忌证为： 。
四、名词解释（每题5分，共25分）
1．Horner's综合症
2．McBurney点
3．Courvoisier征
4．心电图Wenckebach现象
5．Graham Steell杂音
北京大学医学部1997年硕士入学考试诊断学试题
一、多选题
A型题（每题1分）
1．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是：
A．心电图检查
B．X线检查
C．第一心音亢进
D．皮下小节
E．以上都不是
2．抬举性心头搏动最常见于：
A．肺心病
B．心肌炎
C．右室肥大
D．高血压心脏病
E．以上都不是
3．测血压时，如袖带太窄，易导致所测值：
A．增高
B．降低
C．不受影响
D．脉压变小
E．舒张压降低，脉压增大
4．关于第二心音分裂，下列哪项不正确？
A．是主、肺动脉瓣关闭不同步所致
B．深吸气末明显
C．右束支传导阻滞时可产生第二心音逆分裂
D．房间隔缺损时可产生第二心音固定分裂
E．生理情况和病理情况下均可听到
5．Graham Steel杂音是由于：
A．三尖瓣相对关闭不全
B．主动脉瓣相对关闭不全
C．二尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对关闭不全
E．主动脉瓣相对狭窄
6．病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义？
A．呼吸音减低
B．湿罗音
C．干罗音
D．哮鸣音
E．支气管语音增强
7．左前分支传导阻滞的心电图特点，下列哪项不正确？
A．电轴明显右偏
B．II，III，AYF呈rS型
C．I，AVL呈gR型
D．RarL>RI
E．QRS时限不增宽
8．正常窦性P波的描述，下列哪项错误？
A．是心脏最早兴奋的标志
B．宽度不超过0.11秒
C．肢体导联振幅不超过0.25mv
D．胸导联振幅不超过0.20mv
E．AVR导联倒置，II导联直立
9．左侧自发性气胸与同侧胸腔积液体征不同点为：
A．患者呼吸运动减弱
B．气管向右偏移
C．患侧触觉语颤减弱
D．患侧部位叩诊者不同
E．患侧部位呼吸音减弱或消失
10．下述疾病中哪一种不人出现听觉语音减弱：
A．自发性气胸
B．阻塞性肺不张
C．胸腔积液
D．大叶肺炎变期
E．阻塞性肺气肿
11．关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确？
A．桶状胸
B．触觉语颤减弱
C．叩诊过清音
D．呼吸音减弱
E．语音传导增强
12．有关残气的定义，下述哪项正确？
A．用力科气末肺内含有气体的容积
B．平静吃气末肺内含有气体的容积
C．平静吸气末肺内含有气体的容积
D．用力吸气末肺内含有气体的容积
E．用力吸气启再用力呼气所触呼出气体的容积
13．下述疾病中，哪一种最容易发生限制性迪气功能障碍？
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．阻塞性肺气肿
D．弥漫性肺间质纤维化
E．上呼吸道感染
14．下述情况下，哪一种可发生代谢性碱中毒？
A．糖尿病酮中毒
B．慢性肾功能衰竭
C．慢性肺心病急性加重期
D．重症哮喘
E．过量使用速尿后致低钾、低氯
15．肝浊音界缩小见于：
A．肝癌
B．急性肝坏死
C．肝脓肿
D．右侧肺不张
E．慢性粒细胞性白血病
16．腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断：
A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉阻塞
D．胸导管阻塞
E．正常老年人或消瘦者
17．下列哪项属于腹膜刺激征？
A．腹部压痛，肠鸣音消失
B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性
C．腹膨隆，腹肌紧张
D．腹肌紧张，压痛及反跳痛
E．腹部压痛，呼吸运动减弱
18．可出现移动性浊音的最少腹水量为：
A．300ml
B．500ml
C．700ml
D．1000ml
E．1500ml
19．胃镜检查禁忌症，下列哪项正确：
A．胃出血
B．食道静脉曲张破裂出血
C．胃穿孔
D．幽门梗阻
E．胃大部切除术后
20．女性患者，至诉两周末午后低热，盗1千，乏力，食欲不振。一周前左下胸痛，后渐减轻，但气短渐明显，下述哪一项体征可能有误？
A．左侧胸部饱满
B．左下胸部运动减弱
C．左下胸部叩诊浊音
D．左下呼吸音减弱，消失
E．左下语音传导增强
二、多选题
K型题（每题1分）
21．颈动脉搏动可见于：
A．主动脉瓣关闭不全
B．高血压
C．甲亢
D．严重贫血
22．向颈部传导的心脏杂音可见于：
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
23．儿童发生心前区隆起常表示：
A．先心病
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．心脏正常
24．关于心瓣膜听诊区，下列哪些正确？
A．主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间
B．肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间
C．三尖瓣听诊区在胸骨在缘II、III肋间处
D．二尖瓣听诊区在心尖部
25．下列哪些有助于主动脉瓣关闭不全的诊断：
A．心前区震颤
B．心尖部舒张期杂音
C．P2亢进
D．与颈动脉搏动一致的点头运动
26．关于心音的改变，下列哪些正确？
A．第一心音分裂于立位时明显
B．第二心音分裂于卧位时明显
C．第三心音于左侧卧位时明显
D．第四收音于坐位时明显
27．下列哪些项为心电图诊断室性心动过速的有力证据？
A．室性夺获
B．室性融合波
C．QRS波群增宽伴 发ST-T改变
D．心室率超过100次/分，节律整或轻度不整
28．下列疾病中哪些可出现触觉语颤增强？
A．大叶肺炎实变期
B．胸腔积液
C．肺内较大近胸膜的空洞
D．阻塞性肺不张
29．明显缺氧但未见紫绀，可能的原因有：
A．合并CO2贮留
B．重度贫血
C．合并呼吸性酸中毒
D．CO中毒
30．下列疾病中，哪些不会出现杵状指？
A．支气管扩张
B．阻塞性肺气肿
C．弥漫性肺间质纤维化
D．重症哮喘
31．支气管肺癌患者的主诉可有：
A．顽固性干咳
B．持续性疫中带血丝
C．不可缓解的乏力
D．体重下降
32．下列哪些病变不会听到病理性管状呼吸音：
A．支气管哮喘
B．慢性支气管炎
C．阻塞性肺气肿
D．大叶肺炎实变期
33．阻塞性通气功能障碍时肺功能变化表现有：
A．RV/TLC%增高
B．FRC增高
C．FEV1/FVC%降低
D．ERV增高
34．影响弥散功能的主要因素是：
A．呼吸膜增厚
B．呼气流速降低
C．气体交换面积减少
D．肺弹性回缩力降低
35．代谢性碱中毒时
A．PH值升高
B．增高
C．PaCO2轻度升高
D．氧解离曲线右移
36．右腰部（腹部体表九分法）的主要脏器有：
A．部分十二指肠和空肠
B．升秸肠
C．右肾下部
D．秸肠肝曲
37．原发性肝癌患乾出现腹水的性质可为
A．漏出液
B．草黄色汉础液
C．血性
D．乳糜样
38．引起肝肿大的病变可有
A．脂肪肝
B．瘀血肝
C．肝脓肿
D．哽期肝硬化
39．腹部听诊内容应包括有：
A．肠鸣音
B．血管音
C．摩擦音
D．震水音
40．秸肠镜检查及活检对以下哪些疾病可以确诊？
A．肠结核
B．秸肠癌
C．血管畸形
D．溃疡性结肠炎
三、选择题
B型题（每题1分）
A．正常人
B．SLE
C．肝硬化
D．肝癌
E．肾病综合症
白蛋白 a 1 a 2 b g
41．30.2% 4.3% 7.8% 10.1% 46.1%
42．46.7% 7.2% 13.4% 9.4% 23.3%
43．57% 5.5% 7.3% 12.8% 17.4%
44．404% 6.1% 15.1% 17.4% 21%
A．铁铁性贫血
B．巨幼红细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．血小板减少性紫癜
Hb RBC WBC 血小板 网积RBC
45．6克 200万 18000 15万 13%
46．5克 170万 1100 2.5万 0.2%
47．7克 380万 7800 13万 2.0%
48．8克 200万 2700 4万 2.0%
A．正常人
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒（代偿）
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
血气检查结果：
PH PaO2 P2CO2 BE
49．7.264 95mmHG 35mmHg 18.4mmol/L -5.7mmol/L
50．7.52 86 50 33 +6.2
51．7.186 38 98 40 +6.8
52．741 98 40 22 +1.5
A．瞬目减少
B．眼球突出
C．眼裂增宽
D．辐 减弱
E．向下凝视时露出自己巩胰
53．Yon Graege征
54．Dalrymple征
55．Moebius征
56．Stallwag征
A．右室肥大
B．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉弓瘤
D．房间隔缺损
E．二尖瓣狭窄
57．心尖部收缩期下陷
58．胸骨左缘第二肋间搏动
59．胸骨右缘第二肋间搏动
60．剑突下搏动
四、填空题（每题1分）
患者男性，主诉上腹病。六个月前出现上腹疼痛。近日疼痛加重，无发热，无体量下降，二便正常。
1．详问病史，诉疼痛以空腹为多，进食后减轻拟诊为____。
2．疼痛易发生在进大量脂肪食后，并向右背右肩放散。拟诊为____。
3．上腹痛时伴有背部闷胀样疼痛，持续30'-1小时左右。拟诊为____。
4．疼痛发生在食后1~2小时，拟诊为____。
5．疼痛以腹腔右侧附近，伴腰痛，呈发作性，向下腹尿道处放散 。
患者男性20岁，主诉血尿，四天前起持续出现血尿。
6．二周前有咽喉炎，发热，持续三天，血尿第一天有颜面浮肿，头痛，尺量尚可。拟认为____。
7．血尿为展起，呈浓茶色，白天为淡黄色。伴乏力，头晕，拟认为____。
8．血尿第一天寒战，发热达39℃，腰痛明显，伴尿频，尿急。拟诊为____。
9．血尿同时出现下肢和前臂皮下出血尿。拟诊为____。
10．四天前晨起右侧腹部剧痛，向尿道方向放散。拟诊为____。
五、请把正确选项填入空格内（每题1分）
40岁男性。一周前出现轻度黄疸，食欲不振，自腹助消化药物，无腹痛，尿胆红素强阳性。
A．急性肝炎
B．肝硬化
C．胆囊炎
D．药物所致肝损害
E．自身免疫性溶血性贫血
1．仅根据上述病史体征，可能性最小的疾病是____。
2．食欲不振在二周前即出现，服药后症状无改善。但出现黄疸后，自觉症状明显减轻。拟认____。
3．有肝掌。乳房增大，拟诊____。
4．右委肋部有压痛，深吸气时加重。拟诊____。
5．三周前服用过何斯匹林类药物。拟诊____。
18岁，男性，体检发现胸骨左缘第II-III有收缩期杂音。
A．房间隔缺损
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．三尖瓣关闭不全
6．杂音最强处在胸骨下缘，深吸气时增强 。
7．Valsalva试验可使杂音增强 。
8．们颈静脉搏动，心电图可见肺型P波 。
9．杂音最强处在III肋间伴震颤 。
10．伴第二心音逆分裂 。
六、填空题（每题2分）
1．听诊时呼气相延长，最常见的疾病有____、____、____、____等。
2．PH< 时称为酸中毒，根据其发生原因和机制不同可分为____性和____性两种。
3．阻塞性通气功能障碍主要表现为肺容量____和流量____。
4．左房粘液瘤患者于坐位时，在 部可听到____期杂音，应与____病的____相鉴别。
5．肺动脉收缩早期喷射音在 部位最响，____时增强，____时减弱或消失。
6．收缩期前奔马律又称____心音，是由于____增强所致。
7．III度房室传导阻滞又称 房室传导阻滞。 波与____波无关。通常 波的频率大于____波的频率。
8．脾浊音区正常时在____之间，其宽度约为____厘米，前方不超过____。
9．正常情况下肠鸣音每分钟____次，每分钟大于____次称为____。
10．腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的____、____、____ 、____、____及____。