第三考站：
辅助检查结果判读：医德医风 牙髓活力测定（温度测定，电活力测定） Ｘ线片 实验室检查
１．牙髓温度测定：
（１）对照牙右下７冷测反应为凉感，反应短暂．
测试牙左下７冷测反应轻度疼痛，反应短暂．
测试牙结果记为（正常）
（２）对照牙左下４冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛
测试牙右下４－－－－－－－－－－－－－引起较剧烈疼痛
－－－－－－－－结果为（敏感）
（３）对照牙左下７热测反应为短暂轻度疼痛
测试牙右下７热测反应为同牙面测试无感觉，测磨耗面有轻度疼痛
－－－－－－－－结果为（迟钝）
（４）对照牙左上５热测反应为短暂轻度疼痛
测试牙右上５－－－－－刺激物接触牙面后无感觉，数秒钟后引起剧烈疼痛
－－－－－－－－结果为（敏感或迟缓性反映痛）
（５）对照牙左下６热测反应为短暂轻度疼痛
测试牙右下６热测反映为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉
－－－－－－－－结果为（无反应）
（６）对照牙左下６冷测反应为短暂轻度疼痛
测试牙右下６－－－－－剧烈疼痛，刺激去除后，疼痛持续一段时间
－－－－－－－－结果为（敏感）
（７）对照牙左下６冷测反应为短暂轻度疼痛
测试牙右下６－－－－－较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失
－－－－－－－－结果为（敏感）
（８）对照牙左上６冷测反应凉感
测试牙右上６－－－－刺激物接触龋洞洞底引起中度疼痛，刺激物去除后，疼痛立即消失
－－－－－－－－结果为（正常）
2.牙髓电活力测试：
（１）测试牙左上１测定结果（４） １２
对照牙右上１－－－－（４） １６
测试牙状态为（正常）
（２）测试牙左上２测定结果（５） ２８
对照牙右上２－－－－（５） ７
测试牙髓状态为（迟钝）
（３）测试牙左上６测定结果（５） １６
对照牙右上６－－－－（５） ２９
测试牙髓状态为（敏感）
（４）测试牙左上３测定结果（４） ２０
对照牙右上３－－－－（４） １７
测试牙髓状态为（无反应）
实验室
检验结果判读：
一血尿粪常规：１血常规：
ＷＢＣ白细胞 （４.０－１０.０）＊１０／Ｌ
ＲＢＣ红细胞 男（４.5－５.５）＊１０／Ｌ 女（３.５－５.０）＊１０／Ｌ
ＰＬＴ血小板 （１００－３００）＊１０／Ｌ
ＨＢ血色素 男（１２０－１６０）／Ｌ 女（１１０－１５０）／Ｌ
２尿常规：
ＬＥＤ白细胞 男（－） 女０－５个／高倍镜
ＲＬＤ红细胞 男（－） 女０－３个／高倍镜
ＰＲＯ蛋白 （－）
ＧＬＵ糖 （－）
３粪常规：
白细胞 正常粪便不见或偶见
红细胞 正常粪便无红细胞
细菌 主要为大肠杆菌和肠球菌
病例分析：两道试题，题卡口试．（诊断，诊断依据及鉴别诊断，治疗计划）
例：病例摘要：患者 女 ４２岁
主诉：牙龈刷牙时出血５－６年．
现病史：５－６年来刷牙牙龈时常出血，咬牙出血，自觉牙体有肿胀，无牙齿松动及住咀嚼无力史．
全身情况：良好，否认血液病等全身性疾病．
检查：牙石（＋）－－－（＋＋）中等量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿．探诊出血明显，前牙牙周袋探诊袋深４－５厘米，以合面为主，附着丧失２－４毫米．牙齿无松动，咬合关系未见异常．
Ｘ线：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于跟长１／３，牙槽骨嵴顶区密度降低且白线消失．
病例分析：１诊断：成人牙周炎
依据：发病年龄
全口牙普遍牙龈炎症，并有牙周袋及附着丧失
牙槽骨普遍水平吸收
疾病进度缓慢
２鉴别：边缘性龈炎
要点：假性牙周炎
无附着丧失
无牙槽骨吸收及牙齿松动
３治疗设计：口腔卫生宣教
全口牙洁治
全口牙刮治
定期复查维护治疗
作者：
82749531 2007-5-10