心肌梗塞后如何预防再次梗塞？

　　急性心肌梗塞经医护人员的精心治疗，获得康复后并非万事大吉。因患者冠状动脉的病变并没有被清除，只是由于冠状动脉形成了足够侧支循环，改善了心肌的缺血状态，使心脏功能才得以恢复。心肌梗塞患者仍然存在发生心绞痛及再次梗塞的危险。那么，应该如何预防心肌梗塞的再次发生呢？

　　目前医学专家普遍认为应坚持采用ABC方案进行二级预防。兹详细介绍如下：

　　所谓“A”，代表阿斯匹林(Aspirine)，是指病人应长期服用阿斯匹林。本药是一个百年老药，一直用于退热、消炎、止痛，在本世纪60～70年代，科学家发现长期服用阿斯匹林的人，冠心病的发病率明显低于不经常服用者。进一步研究证实：阿斯匹林具有抑制血小板的功能，防止血小板在血管内聚集形成血栓，从而保证血管的畅通无阻。根据临床大量系列研究，每日口服0.1～0.15克阿斯匹林，坚持连续服用2年以上，心肌梗塞的死亡率与再次梗塞的发生率比不服用者分别降低15%和31%。

　　所谓“B”，是指应用β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安、氨酰心安，美多心安等。以前主要是用于治疗高血压和心律失常，近年来又发现可明显减少两种致命性心律失常，即室性颤动和阵发性室性心动过速的发生，并能缓解心肌缺血情况。故常用于预防再次心肌梗塞和梗塞后心律失常，尤其对可能致命心律失常的患者更有必要。但对伴有慢性阻塞性肺病，心脏传导阻滞及心功能不全的病人应慎用。

　　所谓“C”，意指降低血清胆固醇(Cholesterol)。常用的降脂药如美降之、舒降之、力旨平、安妥明等。大家知道，血中胆固醇过高是导致冠心病的最危险的因子之一，通过降低血液中胆固醇的含量，可以延缓动脉发生粥样硬化，从而减少冠心病的发病率，近年来研究发现，降脂药不但可以阻止动脉硬化的发生，而且对于已经发生的动脉粥样硬化斑块，可以使之稳定，不易破裂，甚至逐渐消退，使血管狭窄消失，血流通畅。国内外的大量实验研究证实，长期服用降脂药，可使心肌梗塞和冠心病所致死亡的发生率降低20%～40%，这对减少心肌梗塞后再次梗塞同样具有良好的作用。