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怎样正确对待子宫肌瘤?

来源:更年期保健250问
摘要:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,一般在中年时发病。很多患子宫肌瘤的病人,因无症状或肌瘤小,临床上不易被发现。但随着妇女保健工作的普遍开展,盆腔检查次数的增多和B超的广泛应用,临床上发现的子宫肌瘤也越来越多。有人统计,35岁以上妇女子宫肌瘤的实际发病率高达20%~25%。...

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  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,一般在中年时发病。很多患子宫肌瘤的病人,因无症状或肌瘤小,临床上不易被发现。但随着妇女保健工作的普遍开展,盆腔检查次数的增多和B超的广泛应用,临床上发现的子宫肌瘤也越来越多。有人统计,35岁以上妇女子宫肌瘤的实际发病率高达20%~25%。有些妇女通过健康查体发现子宫肌瘤后,精神特别紧张,惶惶不可终日,总认为子宫上长了“瘤子”,是件十分可怕的事。其实,这些子宫肌瘤病人的紧张是大可不必的。

  一般认为长期大量的雌激素刺激是子宫肌瘤的主要发病因素,也可能还与其他因素有关。在发病因素作用下,子宫内不成熟的平滑肌细胞增生,形成球形的实质性肿块即所谓的肌瘤。肌瘤可生长在子宫的任何部位,可为单个,但大多为多个,称为多发性子宫平滑肌瘤。肌瘤大小不一,小者直径仅数毫米,大者可充满腹腔重达数十公斤。肌瘤根据其中平滑肌与纤维组织比例的不同可硬可软。肌瘤绝大部分生长在子宫体部,少数生长在子宫颈。肌瘤自子宫体部长出后可向不同方向生长形成不同类型的子宫肌瘤。在肌壁间生长称为壁间肌瘤,向腹腔方向生长突出于子宫表面称浆膜下肌瘤,向宫腔内生长突出于宫腔称粘膜下肌瘤。这些肌瘤可单独存在,也可几种并存。

  患子宫肌瘤后,有些病人即使肿瘤已达一定大小也可无任何自觉症状,往往因其他原因做妇科检查或做B超检查发现或自己偶然摸到。但多数病人因肌瘤生长部位及大小的不同会产生轻重不同的症状。主要症状有:

  (1)月经改变:是最突出的症状,具体表现为月经量增多,往往伴有血块,月经持续时间延长,间隔时间缩短。但月经周期一般尚规则。粘膜下肌瘤出现症状较早,症状较重。如肌瘤发生坏死、溃疡、感染,则可表现为不规则阴道出血。出血多时可造成病人贫血,表现为头晕、心慌、乏力等。子宫肌瘤也常有阴道分泌物即白带增多。

  (2)压迫症状:当肌瘤生长在子宫前壁,瘤体较大时,可压迫膀胱产生尿频尿急。如肌瘤生长在后壁可压迫直肠造成大便困难。

  (3)疼痛:肌瘤一般情况下不出现疼痛。但粘膜下肌瘤或肌瘤出现变性及其他并发症时,可出现程度不同的下腹部疼痛,肌瘤还可出现红色变性,此时病人可出现较剧烈的下腹痛,并伴有发热、恶心等。另外需要特别注意的是个别子宫肌瘤可发生恶性变,成为子宫平滑肌肉瘤。恶变后肌瘤生长速度往往较快,对此应引起足够重视。

  综上所述,子宫肌瘤一般并不可怕,患子宫肌瘤后不必紧张。但如症状明显或肌瘤生长迅速也不可掉以轻心。

作者: 2006-4-23
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