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怎样预防绝经后骨质疏松症的发生和发展?

来源:更年期保健250问
摘要:骨质疏松症当前已是一多发病、常见病。因此,预防绝经后骨质疏松症的发生是一重要问题。(1)增加营养摄入:增加营养摄入是预防绝经后骨质疏松发生的重要一环。需增加的营养素主要有蛋白质、维生素及钙质。...

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  随着人寿命的延长,妇女绝经后仍有数十年的生命过程。骨质疏松症当前已是一多发病、常见病。因此,预防绝经后骨质疏松症的发生是一重要问题。可采用以下措施加以防范。

  (1)增加营养摄入:增加营养摄入是预防绝经后骨质疏松发生的重要一环。需增加的营养素主要有蛋白质、维生素及钙质。

  ①蛋白质:蛋白质是构成骨组织的基本物质,而构成蛋白质的基本单位是氨基酸。食物蛋白含有多种氨基酸,其中8种在体内不能合成,必须要从食物中摄取,以维持生理需要,这8种氨基酸称为必需氨基酸,如色氨酸等。更年期尤其是在绝经后以及老年期,需要摄取含必需氨基酸多、生理价值高的蛋白质。一般说,动物性食品中完全蛋白质的含量高。动物蛋白质生理价值高于植物蛋白质。如鸡蛋蛋白质的生理价值为94,牛奶为85,猪肉为74。大米中蛋白质的生理价值为77,小麦为67,玉米为60。谷物中也有完全蛋白质,如大豆蛋白、小麦的麦谷蛋白、玉米中的谷蛋白等,因此,平时粗细粮混食是符合科学的,这样可起到蛋白质互补作用,提高蛋白质的生理价值。在一般经济条件下,也能保证足够的高生理价值的蛋白质。

  食物蛋白质的来源,一是动物性食物即奶类、蛋类、肉类、鱼虾类和禽类;二是植物性食物即豆类、谷类、根茎类等。平日不一定要吃鱼、肉、蛋,尤其蛋黄能增高脂类,可多食豆制品。大豆含有丰富的优质蛋白质,其含量达到35%~40%,是极好的蛋白质来源。实际上瘦猪肉中仍含有28%的脂肪。100克蛋黄中的胆固醇含量为1705mg。值得提出的是,蛋黄中胆固醇含量虽高,但卵磷脂的含量也高。磷脂能阻止胆固醇在血管壁上的沉积,且磷脂又是构成神经组织和脑代谢中的重要物质。现已发现,脑中的乙酰胆碱是大脑学习、记忆的重要物质。乙酰胆碱多,脑神经细胞传导信息就快,记忆力也就较好。卵磷脂被酶分解后能释放出乙酰胆碱,送入大脑就能改善记忆衰退,增强记忆力。大豆里含有1.64%的磷脂,鱼肉里的含量也高。年龄较大的人并非完全不可以吃蛋黄,而应适当摄入。

  ②维生素类:维生素对更年期和老年期有极重要的意义,因许多维生素都参与体内的化学反应过程。我们知道酶在体内的催化作用很强,没有酶就不能维持生命。可是,没有维生素就没有酶,如维生素B6是氨基酸转氨酶和脱羧酶辅酶成分。另外,维生素C是骨基质羟脯氨酸合成所必需,缺乏将减少骨基质合成。同时,维生素C还参与体内氧化、还原过程,并有预防衰老作用,还能增强抵抗力,增强广泛的解毒能力及预防疾病的能力。维生素C还可增加毛细血管致密性,减低其渗透性及脆性。维生素C能防治动脉粥样硬化,使体质强壮,对预防骨质疏松有重要意义。

  维生素C于新鲜蔬菜和水果中的含量较多,如西红柿、橘子、枣、山楂、草莓、辣椒(青、红)、蒜苗、菜花、卷心菜等。

  目前有的人不分具体情况,经常大量服用维生素C,这是不适宜的。因为过量的维生素C对人体不利,可以引起诸如维生素B12的抑制等不良反应

  维生素D能增加钙、磷在小肠内吸收,是调节钙、磷代谢所必需的物质,可促进肠内钙、磷的吸收,维持血钙、血磷的平衡,促进钙、磷存于骨中。因此维生素D缺乏后,对更年期、老年期的妇女容易发生骨质疏松症和骨折。

  为预防维生素D缺乏,可经常晒太阳,多活动,每日饮用牛奶。

  ③钙的摄入对防治骨质疏松症也是很重要的。妇女绝经后,每天需摄入钙800mg才能维持体钙,但是要预防及治疗本病每天需摄入钙1500mg。含钙的食物主要有牛奶、瘦肉、鱼及绿叶蔬菜等。

  (2)适度体力活动:适当的运动能预防骨质疏松症,因机械性的应力对骨形成是一个重要刺激。随着年龄的增长,人们活动减少而骨溶解增加。适量运动可减缓机体衰老过程,促进新陈代谢过程,减少骨盐丢失,这对延缓骨质退行性变过程有一定意义。因此,每天能维持一定的体力活动及体育锻炼可防止骨骼萎缩、骨质疏松。

  从中年开始应经常地坚持体育锻炼,注意钙的摄入量,就能使骨盐丢失减低到最低水平。但有肾功能不全或肾结石倾向患者,不宜大量进食含钙的食物。

  (3)应用小量激素:适当服用小量激素可预防骨质疏松症的发生。雌激素与男性激素可同时并用或交替使用,两者都有增强钙、磷、氮的正常平衡作用。男性激素对氮及磷的保留具有较强的作用。雄激素有蛋白合成作用,服用以后有舒适欣快、镇定的感觉,加速骨质的形成,防止骨质疏松症,对更年期综合征也有所改善。雌激素与雄激素之比为1:20,一般用雌激素0.25mg,甲基睾丸素5mg,每日1~2次。但甲基睾丸素每月用量要控制在300mg以下,以免发生男性化。

  Wallach观察242例绝经后进入老年期的妇女,25年来所治疗的发生骨质疏松症者,其身高缩短1~7寸;而27例持续用雌激素治疗5~25年者,无1例发生骨质疏松症,身高也无缩短变矮。因此,雌激素对预防骨质疏松症是有效的方法。

  通过采取以上措施,多数妇女的骨质疏松能够得到延缓或阻止发生。值得注意的是,这些防范措施采用得要早一些,应该在进入绝经期以前就加以防范。

作者: 2006-4-23
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