绝经后子宫与输卵管有什么改变？

　　妇女绝经以后子宫颈及子宫均可发生萎缩。子宫颈肌层退化，结缔组织成分增加，宫颈粘膜萎缩，腺体数目减少，宫颈变小，检查时可见宫颈及阴道穹窿萎缩，宫颈表面平滑并呈灰色。如发现宫颈上皮缺损及溃疡者应该作活体组织检查，因为子宫颈是癌的好发部位，应加以注意。由于子宫颈粘液分泌减少，加重阴道干涩，更易造成性交疼痛或困难。

　　子宫随月经停止而萎缩变小，子宫体与子宫颈之比，出生后的幼儿为1：2，以后在卵巢激素的影响下发育至性成熟期比例为2：1。绝经后宫体较宫颈明显退化，其比例又颠倒为1：2。

　　由于子宫体退化牵引，使子宫处于伸展位置，有利于子宫的下降，易发生子宫脱垂。绝经后子宫肌细胞死亡，并由纤维结缔组织所代替，宫颈长度为5～7cm，随年龄增长2/3为宫颈、1/3为宫体。

　　绝经后子宫退化时也可发生子宫肌瘤，卢氏(1983年)报道老年人肿瘤，子宫肌瘤共41例，其中17例为良性肌瘤，占1.4%。当然，绝经后一般的规律是随着子宫的萎缩，肌瘤也萎缩，如肌瘤原来不大，症状不严重，可用药物治疗。尤其绝经后子宫肌瘤多能缩小，甚至消失。病人的症状也逐渐消失，不必行外科手术。但当绝经后又发生子宫肿瘤或原有子宫肿瘤变大时，应特别警惕是否为恶性肿瘤。

　　绝经后输卵管也发生改变。性成熟时，输卵管粘膜的周期性变化与子宫内膜一致，绝经后输卵管粘膜逐渐萎缩、粘膜皱褶消失、肌肉被结缔组织所代替。