中医对呕吐的病因和发病机制有何认识？

　　小儿呕吐的病因很多，但总的来讲，不外乎外感六淫之邪和内伤乳食两大类。胃气以降为顺，上冲为逆，胃气不和，上逆则为呕吐，所以有“胃不伤不吐”之说。具体的病因和发病机制如下：

　　(1)乳食伤胃

　　小儿胃小且弱，容物不多，运化功能不强，如果哺乳不当，乳食过多，或年龄稍大儿童过食生冷肥腻等不易消化的食物，食积中脘，损伤脾胃，以致脾运化失常，胃不受纳水谷，气机升降不利，胃气上逆而发生呕吐。

　　(2)外邪犯胃

　　由于护理不当，增减衣物、冷暖调摄失宜，感受外邪，侵犯脾胃，致胃气上逆而呕吐。

　　(3)胃有积热

　　由于乳母喜食辛辣炙FEDD之品，乳汁蕴热，儿食母乳而致热积于胃；或较大儿童过食辛热之品，热积胃中；或小儿感受夏秋暑热湿邪，湿热蕴于中焦，均可致脾胃升降失职，胃气上逆而发生呕吐。

　　(4)脾胃虚寒

　　由于乳母平素喜食生冷寒凉，乳汁寒薄，儿饮其乳，脾胃受寒；或小儿脾胃生来虚弱，先天禀赋不足，易受寒邪侵袭；或小儿过食瓜果生冷，因冷生寒；或在疾病过程中过用苦寒攻伐之品，损伤脾阳。以上均可导致寒邪阻滞中脘，中焦阳气不足，胃失和降，寒邪上逆发为呕吐。

　　(5)胃阴不足

　　无论小儿外感邪气，还是内伤乳食，日久均可化热，热盛势必伤阴；或温病日久耗伤胃津；或久病气阴受损；或汗出过多；或过食香燥食物；或误服辛燥之药，均可导致胃阴受损，胃失阴津的滋润，胃气不得下降而呕吐。

　　(6)肝气犯胃

　　小儿所欲不遂，或遭受打骂，或不适应新的环境，致使情绪抑郁，肝气不畅。肝气横逆犯胃，胃气上逆而呕吐。也有小儿肝胆热盛，火热犯胃而致突然呕吐。

　　(7)跌仆惊恐

　　小儿发育还不完善，神气怯弱，如目睹异物、耳闻异声，突然跌仆，受到惊吓，使气机逆乱，扰动肝气，肝气横逆犯胃，肝胃不和而致呕吐。