内镜逆行胰胆管造影(ETCP)对肝胆管结石的诊断有何意义？

　　一般文献报告ERCP对胆管结石的诊断率可达79%～95%，并且相当一部分病例能清晰地显示胆道树结构及结石的数目和位置。但也有一部分病例只能显示狭窄以下胆管，对狭窄以上胆管结石及胆管扩张变异程度不能满意显示，所以，一般认为其诊断价值不如PTC。但临床上ERCP与PTC两者联合应用，更有助于对肝胆管狭窄程度和范围的掌握。因该检查有一定的并发症，尤其并发造影后引起革兰氏阴性杆菌败血症，死亡率很高。因此，ERCP不是诊断肝胆管结石的首选方法，而是选择适应症慎重实施的检查方法。