什么是肛管，其结构如何？

　　肛管是消化道的末端，在直肠之下，其外口为肛门。肛管被内、外括约肌和提肛肌所包绕，是连接直肠和肛门的肌性通道。平时管腔紧闭成前后纵裂，粪便通过时，被扩张成管状，管径可达3～4cm。因肛管向下向后与直肠成90°至100°的角度(称直肠角或肛直角)，故肛管后壁比前壁稍长。肛管皮肤特殊，上部是移行上皮，下部是鳞状上皮，表面光滑色白，没有汗腺、皮脂腺和毛囊。

　　肛管有解剖学肛管和外科学肛管之分。解剖学肛管指齿状线至肛缘的部分，成人平均长2.5 cm。外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分，成人平均长4cm，Shafik则将外科肛管的上缘至齿线的肠端称为直肠颈，将解剖肛管称为固有肛管，此分界法具有较大的临床意义。外科学肛管有4个界限：(1)肛门缘，平常也叫肛门口，是消化道最低的界限。(2)括约肌间沟，即肛白线，在肛门缘与齿线之间，距肛缘约1cm，正对内、外括约肌连接处。如将食指伸入肛管，可摸到肛门内括约肌和肛门外括约肌皮下部之间有一个凹陷的沟，即括约肌间沟。(3)齿线，在肛白线上方皮肤粘膜交界处，距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线叫齿线。齿线和肛白线之间表面光滑，光泽发亮，叫肛门梳。(4)肛管直肠线，在齿线上方约1.5cm。肛门指诊时所触及坚硬的肌肉环，上缘即是肛直线的位置。

　　肛管对肛门功能有重要作用，并容易发生一些疾病，因此肛管在肛肠病学上十分重要。