Literature
Home医源资料库医源图书馆疾病类腹泻防治300问

婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时,溶液种类如何选择?

来源:大众医药网
摘要:补液时,电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。(1)等渗性脱水:此型脱水临床最多见,主要为细胞外脱水,但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。(2)低渗性脱水:用3∶4∶2液(3份10%葡萄糖溶液,4份0。(3)高渗性脱水:为数较少,用6∶2∶1液(6份5%葡萄糖溶液,2份0。...

点击显示 收起

  补液时,电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。

  (1)等渗性脱水:此型脱水临床最多见,主要为细胞外脱水,但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1∶1液(1份5 %葡萄糖溶液,1份0.9%氯化钠溶液)或3∶2∶1液(3份10%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/2张液体补给(张力指含晶体的电解质溶液,如含钠液的张力)。

  (2)低渗性脱水:用3∶4∶2液(3份10%葡萄糖溶液,4份0.9%氯化钠溶液,2份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液)或6∶7∶5液(一般称5∶6∶7液,6份5 %~10%葡萄液,7份0.9%氯化钠溶液,5份1.87%乳酸钠溶液),即2/3张液体补给。

  (3)高渗性脱水:为数较少,用6∶2∶1液(6份5%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/ 3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及周围循环尚好,脱水容易估计过低,治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥,故恢复血清钠不宜过快,应在72小时内逐渐降低至正常水平。

  若根据临床表现判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

  脱水伴有循环衰竭时,应以生理盐水或血浆10~20ml/kg静脉推注,迅速扩充血容量。由于正常血浆中钠、氯比例为3∶2,故输入的电解质最好用2∶1等张含钠液(即2份生理盐水,1份1 .4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液的混合液)。

作者: 不明 2006-4-16
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具