反流性食管炎的实验室检查有哪些？

　　(1)食管腔内压力的测定：常采用充满水连续灌注导管系统的方法测定食管腔内的压力，以估计食管下括约肌和食管的功能。正常人静止时，食管下括约肌的压力约2～4kPa，或者是食管下括约肌的压力与胃腔内的压力比值＞1。当静止时，食管下括约肌压力＜1.3kPa，或者是两者比值＜1，均提示食管下括约肌功能不全，或有反流性食管炎的存在。

　　(2)食管滴酸试验(Berretein试验)：它有助于证实病人食管对酸的易感性，通过酸滴入，症状再现，提供消化液反流到食管的证据。阳性反应表明有食管炎的存在。有时严重食管炎者也可对酸不敏感而呈阴性反应。胃酸缺如，症状主要由胆汁反流所致，滴酸试验亦可呈阴性反应。

　　(3)酸钡吞咽试验：有人主张应用酸钡吞咽试验进行X线检查作为一种辅助诊断方法。即用10 0ml硫酸钡和37%浓度的盐酸1ml混匀，pH值为1.7。病人服用加酸的钡剂引起食管运动异常，诱发强烈地非蠕动性收缩，正常人则相反。

　　(4)食管腔内pH测定：将pH值电极放在食管下括约肌上方约5cm处，测定pH值，观其反流发生。正常情况下，胃内pH值甚低。

　　(5)胃-食管闪烁显像：此法可估计胃食管的反流量。其方法是，在患者腹部缚上充气腹带，空腹口服含有300uCi⁹⁹m7c-Sc的酸化橘子汁溶液300ml，并再饮水15～30ml，消除食管内残留液。取直立位。正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性反应。否则示有反流性食管炎存在。

　　(6)内镜检查　可以确定是否有反流性食管炎的病理改变及有无胆汁反流存在。并可估计食管炎的程度及排除肿瘤和其他病。病变早期可见粘膜充血、水肿、表面糜烂和浅表溃疡。活体组织检查既是评价食管最灵敏的指标，也是排除食管癌的最好方法。因此，内镜及活组织病理检查，对诊断本病和估计病变的严重程度有重要价值。