常见的职业性眼损伤有哪些？

　　（1）化学性眼损伤：在工农业生产过程及日常生活中，不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不少见。常见的眼部损伤可分为沉着染色、刺激灼伤、过敏性及中毒四种类型。①化学物眼部沉着和着色。由于长期接触化学物质，可见化学物质沉着在眼睑皮肤、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜等部位。如银工长期暴露于银质粉尘中，角膜、结膜可发生灰褐色银质沉着症。②化学物致眼部灼伤。对皮肤不致产生刺激症状的化学物，造成角膜及结膜的损伤，往往引起刺激症状。可致结膜充血、乳头增生或结膜炎症，角膜上皮损伤。③化学物致眼部过敏反应。多表现为眼睑皮肤炎症及结膜充血、水肿，或有刺痒、异物感。④化学物致眼部中毒病变。可见眼肌麻痹、晶体混浊、色素膜及视网膜病变、视神经病变。

　　此外各种不同的化学物质引起的眼部损伤的临床表现亦不同：

　　一般低浓度的酸碱进入眼内，可出现刺痛、流泪、怕光、结膜充血、水肿，甚至水泡形成，以及小范围的结膜和角膜上皮脱落。高浓度酸碱进入眼内后立即产生剧烈眼痛、流泪，眼睑痉挛，结膜高度充血、水肿，甚至灰白色坏死，角膜实质层灰白色混浊、肿胀，形成溃疡，甚至穿孔。严重的碱性眼伤可出现前房积脓及晶体、玻璃体混浊，甚至眼内炎、眼球穿孔，导致眼球萎缩而失明。

　　职业性中毒。经常接触化学物质，其中有的会对眼造成损害，如二硫化碳中毒、三硝基甲苯中毒，均可造成职业性结膜炎，角膜炎，眼睑皮肤炎或睑缘炎，以及眼肌麻痹、中毒性弱视、视神经炎等。

　　铅中毒可致眼疲劳、瞳孔反应迟钝、铅性视网膜病变，急性铅中毒可导致视神经炎和视盘水肿等。

　　砷中毒眼中可出现角结膜炎、虹膜炎、视神经炎。

　　汞中毒眼部出现汞中毒性晶状体变化，视功能损害为中心视力下降、视野缩小。少数患者可出现皮质盲，眼底表现为视网膜静脉扩张、视盘模糊、视网膜出血。

　　磷中毒眼部表现视力减退，瞳孔缩小，睫状肌痉挛，眼底视盘贫血、边缘模糊，视网膜动脉狭窄、出血及渗出。重者可呈肾炎性视网膜病变样眼底改变。一氧化碳中毒眼部表现有眼肌麻痹，一过性黑朦。

　　慢性中毒可有球后视神经炎，视盘水肿，视网膜血管痉挛、出血、渗出，视野缺损和向心性狭窄。

　　军事毒剂伤、刺激性毒剂眼部中毒时引起烧灼刺痛，大量流泪及眼睑痉挛；窒息性毒剂，眼部可出现视网膜出血及视网膜炎。

　　皮肤糜烂剂与眼接触后可有眼睑痉挛，结膜水肿、充血，严重者为角膜溃疡。

　　神经毒剂及有机磷中毒时眼部表现为瞳孔缩小、视力障碍。

　　氰类毒剂中毒时出现视力障碍和视野紊乱。

　　（2）热烧伤：热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类，直接接触高热液体致伤称为烫伤。临床上以火烧伤及烫伤多见，轻者眼部表现为充血、水肿、浅层角膜损伤。重者可发生凝固性坏死，甚至角巩膜穿孔，眼内容物流失或继发感染而失明。若眼球未破坏，烧伤后往往导致睑球粘连，假性翼状胬肉，眼干燥症、睑内外翻、倒睫，眼睑缺损及暴露性角膜炎等。

　　（3）辐射性眼外伤：辐射性眼外伤常见的是紫外线、红外线对眼的损伤。紫外线对眼的损伤临床常见的为电光性眼炎，其次是紫外线对晶体的影响引起白内障，紫外线同时对玻璃体、视网膜造成影响，翼状胬肉的发病与紫外线有关，但机理不清。

　　红外线引起的白内障发病率有所上升。同时，吸收大量的红外线，直视太阳或强烈弧光的直接照射所造成的眼底损伤，如常见的日光性视网膜脉络膜灼伤。