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摘要:青光眼的临床研究近几年有了很大进展。下面就检查和治疗二方面作一概述。 检查方面。①超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量...
06-04-16摘要:人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响,看东西就会不清楚,这种晶状体的混浊称为白内障。白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中...
06-04-16摘要:白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是最多见的类型,按其发展过程可分为四期: (1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混浊条纹之间...
06-04-16摘要:白内障有各种不同类型,对于发育性白内障是完全可以预防的,母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。注意眼...
06-04-16摘要:白内障治疗的药物一般有以下几类:①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。中药治疗则通过全身辨证施治,...
06-04-16摘要:常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。 传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包...
06-04-16摘要:人工晶体或称假晶体,也叫作眼内眼镜。多用在白内障手术后,代替摘除的自身混浊晶体。人工晶体材料必需具备以下条件:材料为非水溶性、化学惰性好、稳定性好、无致癌作用、生物相容性好、耐受性好、弹性强度稳定、...
06-04-16摘要:人工晶体有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定型、后房型。最常用的是后房型人工晶体,其优点为:后房型人工晶体引起的像差小,为白内障术后提供了最好的屈光矫正。重量轻、固定好的人工晶体能位于正常晶状体的生...
06-04-16摘要:一般说来,根据目前的观念和手术技术,对于适合作白内障摘出术而无人工晶体植入禁忌症者,在征求患者同意的情况下,都可以进行人工晶体植入术。禁忌戴接触镜者,如在有灰尘、化学烟雾等环境工作,伴有干眼症、眼睑...
06-04-16摘要:决定人工晶体植入术后视力恢复的因素包括术前认真检查、术中仔细操作、术后细心护理。术前检查有眼部检查及全身检查二个方面。全身检查以了解有无全身性疾病,并给予积极治疗。眼部检查有以下几个方面:①视力。
06-04-16摘要:晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,由Kelman于是1967年首先采用。常规的白内障囊外摘出术需要通过弦长11mm的切口才能将晶状体核娩出。晶状体超声乳化摘出术能够通过弦长小于3。5mm的切口将白内...
06-04-16摘要:应用粘弹剂应注意以下几个问题:①使用小孔针注入粘弹剂前后,均应仔细冲洗针头,以免粘稠物质堵塞针芯。②注入粘弹剂时,如速度过快,注入量过多,可将虹膜、晶体、后囊膜推向后,使睫状小带断裂、后囊膜破裂、晶...
06-04-16摘要:在白内障手术中,最初人们把小切口定义为3。0mm的切口,后将切口长为7。0mm以下者仍称为小切口,是针对现代囊外摘出术的切口而言。0mm硬性人工晶体,具有疗效好、操作简便等特点,因而被广泛应用。
06-04-16摘要:先天性白内障原则上应尽早做手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后2个月内手术,最迟不能超过3~4岁,一旦发现视力低于0。2 时应立即手术。如超过6岁进行手术,常引起难以...
06-04-16摘要:白内障人工晶体植入术后常见并发症有浅前房、上皮植入前房、持续角膜水肿、前房和玻璃体积血、葡萄膜炎、化脓性眼内炎、青光眼、人工晶体位置异常、后囊膜混浊、视网膜并发症等。浆液性的脉络膜脱离常见于术后低眼...
06-04-16摘要:白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术。对于不便行角膜移植的患者,局部可通过...
06-04-16摘要:在手术后或外伤后的无晶体眼内,过一段时间植入人工晶体的方法称为二期人工晶体植入术。二期人工晶状体植入术由于在手术操作上的差异,在临床上分为有晶状体后囊支持的二期人工晶状体植入术和无晶状体后囊支持的二...
06-04-16摘要:白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视...
06-04-16摘要:葡萄膜的分类方法很多,现临床上通常按病因、炎症部位、炎症性质、病理改变和发病缓急等分类。如结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形体性葡萄膜炎、钩端螺旋体性葡萄膜炎、组织胞浆菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜...
06-04-16摘要:许多葡萄膜炎的原因很难确定,仅根据全身和眼部临床表现,结合病史和有关化验检查来考虑,常见原因如下: (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易...
06-04-16摘要:前葡萄膜炎在临床上有明显的症状,主要表现在以下几个方面。 疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢...
06-04-16摘要:后葡萄膜炎即脉络膜炎,经常引起视网膜炎,因而称为脉络膜视网膜炎。具有以下临床表现: (1)云雾移睛:脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较...
06-04-16摘要:葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合。 局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为: (1)散瞳:应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除...
06-04-16摘要:激素类药物通常都有一些副作用,因此用激素类药物治疗葡萄膜炎时,应定期检查血压、尿糖和体重,因长期应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,导致浮肿、高血压、糖尿病等。长期用药者除采用每日或隔日服药以...
06-04-16摘要:葡萄膜炎如治疗及时,措施得当,可不留任何并发症,但如果延误治疗时机,会使病情加重,引起严重的并发症。常见的并发症有: (1)角膜水肿:这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状...
06-04-16摘要:一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些。 (1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无...
06-04-16摘要:任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时,病人可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多,可出现黑点、红视症,大量出血会严重影响视力,甚...
06-04-16摘要:玻璃体出血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗,如玻璃腔体尿激酶注射,能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收,尿激酶也可...
06-04-16摘要:玻璃体手术是70年代初发展起来的显微手术。它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。随着手术器械的不断改进与经验的积累,手术适应症不断扩大,在发达国家的眼科中心,玻...
06-04-16摘要:(1)眼前段适应症:①软性白内障:玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质,使瞳孔领完全透明,而不出现后发障。③眼前段穿孔伤:眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即作晶体及前玻...
06-04-16摘要:玻璃体切割的手术适应症日益扩大,得益于技术的提高,而一些辅助设备的广泛应用为其提供了可靠的保证。眼内激光的运用,使许多复杂视网膜脱离和玻璃体视网膜手术的操作更简便、安全。 (1)封闭裂孔:常规的视...
06-04-16摘要:玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,若合并晶体切割更易发生,一般能自行...
06-04-16摘要:硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明,屈光指数1。40,接近水和玻璃体,术时不会改变屈光力而影响手术操作,且有利于术后光凝。硅油有一定粘度,并有表面张力,故能封闭裂孔。
06-04-16摘要:视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。 (1)格子样变性:格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。
06-04-16摘要:玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。 玻璃体变性时,必然发生玻璃体后脱离,此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始...
06-04-16摘要:视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有:①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视...
06-04-16摘要:视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱...
06-04-16摘要:玻璃体视网膜膜又称增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)。在视网膜脱离眼中大约30%有一定程度的膜形成。这种膜是细胞性无血管膜,可以在脱离视网膜的内面、外面或者玻璃体腔中见到。 视网膜前膜的收缩,可以导致裂...
06-04-16摘要:视网膜脱离手术前眼底检查主要包括三个内容:视网膜脱离的详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。 (1)视网膜脱离情况:①黄斑受累:如黄斑未受累,...
06-04-16摘要:视网膜裂孔的存在,是诊断孔源性视网膜脱离的依据,是与继发性视网膜脱离鉴别的主要方面,也是治疗的关键。检查裂孔时,须充分散瞳,用间接检眼镜、三面镜结合巩膜压陷法。下面是一些有用的帮助寻找裂孔的经验。 ...
06-04-16