颊车穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？

　　(1)定位：在面颊部，下颌角前上方１横指（中指）处，当咀嚼时咬肌隆起按之凹陷处。

　　(2)操作方法：取正坐或侧卧位，在下颌角前上方１横指，咬紧牙齿时咬肌隆起处取穴。针法：①直刺0.3～0.5寸；感应：局部酸胀感。②斜刺透地仓2～3寸，用于治疗面瘫。感应：局部酸胀，并向周围扩散。③向上齿或下齿方向刺，可在上、下牙痛时使用。灸量：灸３壮；温灸５～１０分钟。

　　(3)进针层次（图104）

　　①皮肤：由耳大神经分布。耳大神经是颈丛皮支中最大的分支，由第２－３颈神经纤维组成。

　　②皮下组织：内有上述皮神经和面神经下颌缘支的分支。

　　③咬肌：为长方形扁肌，位于下颌支外侧的皮下，分为浅、深两层纤维，它们共同止于下颌支外面的咬肌粗隆。此肌受三叉神经第三支（下颌神经）的分支咬肌神经支配。

　　④直刺时，针的深面为下颌骨。向地仓透刺时，针尖可经过笑肌、颧肌、降口角肌和口轮匝肌等结构。它们均为面部表情肌，受面神经的支配。

　　(4)主治：面神经麻痹、面肌痉挛、牙关紧闭、牙痛、腮腺炎。