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为什么说贝尔氏麻痹是常见病?

来源:大众医药网
摘要:针对面瘫的发病情况,国外有人对11年来初诊的190例面瘫病人进行统计,其中贝尔氏麻痹91例(47。4%),两者占发病总数的68。3%),贝尔氏麻痹发病的诱因与受凉、过劳、拔牙有关。国外报导:贝尔氏麻痹的发病率为每年22。...

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  针对面瘫的发病情况,国外有人对11年来初诊的190例面瘫病人进行统计,其中贝尔氏麻痹9 1例(47.9%),Hunt氏征39例(20.4%),两者占发病总数的68.4%,外伤性面瘫18例(9 .6%),耳源性面瘫13例(6.8%),中耳手术损伤性面瘫3例(1.6%),肿瘤性面瘫6 例( 3.2%),中枢性面瘫6例(3.2%),其他14例(7.3%),贝尔氏麻痹发病的诱因与受凉、过劳、拔牙有关。49例有耳痛、耳鸣、耳闷、面部肿胀等前躯症状。面瘫出现后多有耳痛、耳闷伴发。Hunt氏征中仅有2例有受凉史。前躯症状多见为耳痛,其次为膝状神经节带状疱疹,外伤性面瘫多因交通事故引起,耳源性面瘫多因急性中耳炎所致,且多见于小儿。而成人耳源性面瘫,则多继发于慢性中耳炎急性发作或胆脂瘤型中耳炎。国外报导:贝尔氏麻痹的发病率为每年22.8/10万,我国于80年代在长沙、成都、广州、哈尔滨、上海、银川等六城市居民进行了神经系统疾病的流行病学调查,63,195人中发现患有神经系统疾病3,498人,其中贝尔氏麻痹269人(7.7%),患病率为425 7/10万人口,全国调整率和世界调整率分别为320.3/10万人口和390.9/10万人口,占各种神经系统疾病患病率的第六位。国外资料报道:其患病率仅为5/10万人口,明显比国内资料低。

  国内调查中,周围神经疾患489人,贝尔氏麻痹269人(55%),占周围神经疾病患病率的首位,可见,本病在我国相当常见。1982年内发病者24人,发病率为38.0/10万人口,全国调整率和世界调整率分别为34.1/10万人口和35.4/10万人口,国外Kurtzke JF等报告为25/10 万人口,Schoenberg报告为20/10万人口,Brewis等报告为13 0/10万人口,均低于国内资料。说明我国贝尔氏麻痹的患病率均高于国外,其解释尚待研究。调查未发现因该病致死者。男:女比例为1:1.2,统计学处理P〉0.05,无明显差异。年龄5个月~70岁,20~44岁发病占49.7%。患者职业以工人和干部为主,分别占41.2%和22.1%,与调查职业构成比接近,表明职业在该病发病中无明显差异性。秋季发病83人(30.9%),夏季70人(26%),冬季59人(21.9%),春季57人(21.2%)。秋夏季比冬春季节发病略高。找到诱因者仅 31例,其中,受凉和受风为6例和17例,说明,面部受风、受凉对该病中有一定影响,但88.5 %为突然起病或被家人朋友所发现,起病原因不明确。累及左侧141人,右侧125人,左侧多于右侧,但经统计学处理两侧分布无显著差异。值得提出的是:双侧受累者3例(1.1%),痊愈者199人(74.0%),国外多数报道,该病75%~80%可自发痊愈。少数人认为,在50~70 左右,调查表明,与多数国外文献报告相同。出现的后遗症多为轻度面瘫,说明该病预后良好。一个月内恢复占65.8%,二个月内达82.4%,恢复期为7天~6年,其中2例复发。

作者: 不明 2006-4-16
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