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早搏引起的临床症状差异很大。个别的或偶发的早搏,患者可毫无感觉,早搏通常在体检时被发现。部分病人有“心跳停顿了一下”的感觉,或感觉到心跳间歇期后来了一次有力的搏动,有的人觉得似在心前区“放了一炮”,有的则觉得“似有东西从喉咙口蹦出来”。当早搏频发或连续出现时,可能使心排出量和重要器官的灌注减少,引起心悸、乏力、心绞痛和呼吸困难等。
老年人如果发现自己有早搏,应及时去医院检查,必要时应行24小时动态心电图进行监测,以便发现早搏常发生的时间,早搏时患者在干什么,以及早搏发生时心肌有无缺血的改变。如房性或房室交界性早搏,一般不会导致危险。治疗在于纠正引起早搏的异常情况,解除疑虑和治疗精神紧张,如引起症状或诱发快速心律失常时,才需要治疗,可在医生的指导下选用地高辛、心得安、异搏定、乙胺碘呋酮等药物。室性早搏不伴有器质性心脏病时,如无成对的或连续的室性早搏,其治疗主要是解除患者的疑虑和去除诱因。当室性早搏伴有器质性心脏病,如冠心病、心绞痛、肺心病、高血压性心脏病等,应对室性早搏进行治疗。由于老年人常患以上器质性疾病,有时临床症状不一定明显,故对老年人早搏,不论是房性的,还是室性的,都应及时请医生查明原因进行治疗为宜。
老年人预防早搏,应注意以下几个方面:
(1)饮食宜清淡,多食用新鲜蔬菜、水果,少吃有刺激性的食品,且每餐不可过饱。
(2)起居有节,动静结合,保证充足睡眠。
(3)保持心情舒畅,情绪稳定,维持心理平衡。
(4)适当参加一些体育活动,不要绝对卧床休息。
(5)积极治疗可以引起心律失常的疾病,如冠心病、高血压病、肺心病、心肌病、甲亢等。