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心律失常可以发生于任何年龄,但由于老年人心脏和机体其他器官出现的生理和病理的变化,心律失常的发生率随增龄而增高。常见类型有:过早搏动、阵发性心动过速、房扑、房颤和室扑、室颤、房室传导阻滞、窦性心动过缓。根据流行病学调查资料,发现动态心电图监测中100%,常规心电图检查中25%以上的老年人有心律失常。
老年人的心律失常往往是多种病因所致,器质性原因较多,功能性原因极少。虽有些心律失常是良性无害的,但多数影响老年人的血流动力学及心脑肾等重要脏器的功能,甚至有些可危及生命,是临床上常见的急症之一。国内报道,急性心肌梗塞的心律失常占90%左右,常发生在梗塞后24小时内。国外报道,冠心病患者的室性心律失常,特别是频发性和复杂性者与早期死亡率及猝死危险的增加有关。