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刘选清治滑精:滑精者,无梦而出。用桂枝龙骨牡蛎汤常可获效。但临证复杂,应当详辨。治一男性,32 岁,滑精3年不愈。虽累进桂枝龙骨牡蛎汤、金锁固精丸等方,终未获效,且日渐加重。症见头晕耳鸣,心悸失眠,自汗盗汗,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳事不举,纳呆便溏,面色少华,神疲乏力,舌质红少苔,脉虚数。予桂枝6g,白芍18g,甘草9g,大枣5枚,生姜2片,龙骨、牡蛎、酸枣仁各18g,茯神12g,原砂3g,莲子15g,金樱子12g。共服12剂,诸症悉平而病愈。白芍3倍于桂枝,其理何在?少用桂枝而重用白芍是取小建中汤之意。加安神宁智、养心固精之品,心君宁静,肾关得固,滑泄自止(《黄河医话》)。
王琦教授治血精经验:认为血精之病多因下焦湿热,痰火瘀结及阴虚火旺,损伤血络所致。阳盛伤络者清热凉血,阴虚内热者滋阴降火,瘀热内扰者,祛瘀清热并施。善用《内经》四乌贼骨一芦茹丸(乌贼骨、茜草)及《金匮要略》蒲灰散(蒲黄、滑石),每多取得良效。