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当淋球菌侵入尿道后,开始在前尿道粘膜表面,并逐渐侵入粘膜下组织向后尿道蔓延,引起尿道粘膜红肿并有脓性分泌物。病变在各腺管及窝的开口尤为明显,并可因各腺管及窝的开口阻塞,分泌物引流不畅而发生脓肿,淋球菌侵入后尿道可引起尿道嵴炎、前列腺炎、精囊炎,以致发生精索炎和附睾炎。淋病通常又有急性淋病和慢性淋病二种类型。
淋病发生急性炎症反应后,轻的可能恢复正常,重的可形成溃疡,甚至影响到海绵体,发生尿道周围炎、腺管炎或脓肿、淋巴结炎,细菌潜伏于深层腺体则形成慢性病灶。粘膜及其周围组织修复时,结缔组织纤维化使尿道变窄,形成尿道狭窄。
当淋球菌蔓延发生前列腺炎、精囊炎、附睾炎时,使精液的质和量、精子的发生都发生变化,可造成血精、遗精、不育等症。
淋病属于中医淋证范畴,湿热秽毒下注为主要发病机理。下注膀胱则出现膀胱刺激征,出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难,下注精室,可致早泄、遗精。对此类遗精,当以清热利湿、解毒散结为主要治法,后期出现正虚邪盛,又当以扶正祛邪为治法。